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對(duì)于痛風(fēng)的發(fā)病，中醫(yī)各派大都認(rèn)為應(yīng)責(zé)之脾腎。

痛風(fēng)的證候診斷

濕熱蘊(yùn)結(jié)癥

局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)病急驟，病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安或頭痛汗出，小便短黃，舌紅苔黃，或黃膩，脈弦滑數(shù)。

脾虛濕阻證

無(wú)癥狀期，或僅有輕微的關(guān)節(jié)癥狀，或高尿酸血癥，或見(jiàn)身困倦怠，頭昏頭暈，腰膝酸痛，納食減少，脘腹脹悶，舌質(zhì)淡胖或舌尖紅，苔白或黃厚膩，脈細(xì)或弦滑等。

寒濕痹阻證

關(guān)節(jié)疼痛，腫脹不甚，局部不熱，痛有定處，屈伸不利，或見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石，肌膚麻木不仁，舌苔薄白或白膩，脈弦或濡緩。

痰淤痹阻證

關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，日久不愈，時(shí)輕時(shí)重，或呈刺痛，固定不移，關(guān)節(jié)腫大，甚至強(qiáng)直畸形，屈伸不利，皮下結(jié)節(jié)，或皮色紫暗，脈弦或沉澀。

痛風(fēng)中醫(yī)辨證論治

濕熱蘊(yùn)結(jié)證

治法：清熱利濕，通絡(luò)止痛

推薦方藥：三妙散合當(dāng)歸拈痛湯加減。

中成藥：新癀片、四妙丸等

脾虛濕阻證

治法：健脾利濕，益氣通絡(luò)

推薦方藥：黃芪防己湯加減。

中成藥：補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)丸等

寒濕痹阻證

治法：溫經(jīng)散寒，除濕通絡(luò)

推薦方藥：烏頭湯加減。

中成藥：寒濕痹顆粒、益腎蠲痹丸

痰淤痹阻證

治法：活血化淤，化痰散結(jié)

推薦方藥：桃紅四物湯合當(dāng)歸拈痛湯加減

中成藥：淤血痹顆粒、益腎蠲痹丸

痛風(fēng)的療效評(píng)估

急性期痛風(fēng)

臨床痊愈：癥狀完全消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，主要化驗(yàn)指標(biāo)正常（主要指痛風(fēng)的急性炎癥指標(biāo)）；

顯效：痛風(fēng)的主要癥狀消失，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，主要化驗(yàn)指標(biāo)基本正常；

有效：痛風(fēng)的主要癥狀基本消失，主要關(guān)節(jié)功能及主要化驗(yàn)指標(biāo)基本正常；

無(wú)效：與治療前相比，各方面無(wú)改善或加重。

慢性期緩解期痛風(fēng)

顯效：血尿酸下降達(dá)50%以上（或降至正常）；

有效：血尿酸下降達(dá)30%~50%；

無(wú)效：與治療前相比，血尿酸下降不足30%。

血尿酸下降百分?jǐn)?shù)=血尿酸下降值/（服藥前血尿酸值-420）*100%

正如我們一開(kāi)始提到的，痛風(fēng)是系統(tǒng)性的代謝性疾病，其病因病機(jī)比較復(fù)雜，而且往往會(huì)合并不同的并發(fā)癥，因此中醫(yī)診治時(shí)應(yīng)靈活辨證，具體問(wèn)題具體分析，不拘泥于成法，方見(jiàn)顯效！