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產(chǎn)程是指產(chǎn)婦進(jìn)行分娩胎兒的全部過程。在妊娠28周以后，胎兒及其附屬物從母體內(nèi)排出的過程稱之為分娩，正常的分娩需要經(jīng)過三個過程，即為三個產(chǎn)程，其分期以及各自所需要的時間歸類如下：

宮頸擴(kuò)張期

第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張期，是指從子宮出現(xiàn)規(guī)律性的收縮開始到子宮口完全的張開為止的這一時期。一般情況下，第一產(chǎn)程持續(xù)時間較長，初產(chǎn)產(chǎn)婦可持續(xù)約10-12小時左右，經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦由于宮頸較松，宮口擴(kuò)張較快，一般需要6-8小時。在這個階段，產(chǎn)婦子宮開始有規(guī)律性的宮縮，以及胎位及產(chǎn)力的影響，容易出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦進(jìn)而出現(xiàn)疲勞、腸道脹氣以及排尿困難等癥狀。

胎兒娩出期

第二產(chǎn)程為胎兒的娩出期，是指從子宮口完全打開到胎兒娩出的時期。在第二產(chǎn)程中，由于胎兒隨著強(qiáng)而頻繁的宮縮下降，腹壓怎增加，使產(chǎn)婦產(chǎn)生排便感，進(jìn)而迫使胎兒娩出。第二產(chǎn)程持續(xù)時間和分娩方式及胎位、產(chǎn)力等因素有關(guān)，一般初產(chǎn)產(chǎn)婦需要1-2小時不應(yīng)超過2個小時，經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦可通常數(shù)分鐘即可完成，但也有持續(xù)約1小時者，但不應(yīng)超過1小時。

胎盤娩出期

第三產(chǎn)程為胎盤娩出期，是指從胎兒娩出后，到胎盤胎膜娩出的過程，一般情況下第三產(chǎn)程不會超過30分鐘，通常在嬰兒產(chǎn)下后大約5-15分鐘左右，胞衣從體內(nèi)娩出。在第三產(chǎn)程中切不可疏忽大意，由于胎盤仍然在母體子宮內(nèi)，在沒有完全娩出之前，分娩的所有過程還沒有結(jié)束，當(dāng)密切關(guān)注胎盤剝離和陰道流血的情況，警惕因胎盤粘連滯留于子宮內(nèi)而引發(fā)產(chǎn)后出血癥狀發(fā)生。

小貼士

當(dāng)胎盤完全娩出產(chǎn)婦后，產(chǎn)婦即進(jìn)入了產(chǎn)褥期。在經(jīng)過了艱辛的分娩過程，子宮仍然處在收縮的階段，產(chǎn)婦的各項生理機(jī)能處于相對較弱的狀態(tài)，因此在分娩完成后還應(yīng)當(dāng)注意子宮收縮情況對控制出血量極為重要。