白蝕書名得分116分
2022-12-02
網(wǎng)站首頁
手機版
更新時間：2022-08-10 23:52:30作者：admin
近來，5歲的強強小便次數(shù)比以前明顯增多。爸爸發(fā)現(xiàn)了這個問題，可媽媽沒怎么當回事，她認為是強強從幼兒園回家后喝水多的緣故。昨天，幼兒園的老師又向爸爸反映了強強小便次數(shù)增多的情況，希望家長帶孩子到醫(yī)院去看醫(yī)生。這下，媽媽有些慌張了，怕孩子的腎臟出了問題。今早就帶強強來到我的診室。檢查：經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，強強的小雞雞頭輕度紅腫，輕輕按壓陰莖頭有難以忍受的疼痛。
嬰兒期，男嬰的包皮粘于陰莖頭上。大約4～5歲時，包皮的部分內(nèi)面將逐漸與陰莖頭分離，形成一些小囊。多數(shù)孩子的包皮口較為狹窄，這樣就會造成一些尿液存留于此，滲出的尿堿和包皮內(nèi)面代謝脫落的組織碎片逐漸形成包皮垢。在潮濕的環(huán)境內(nèi)，包皮垢可誘發(fā)包皮垢桿菌生長，從而刺激包皮內(nèi)面和陰莖頭發(fā)炎。陰莖頭和包皮上含有的眾多神經(jīng)末梢受到刺激時，容易產(chǎn)生排尿感。這就是強強為什么老想小便的原因。
向媽媽解釋這種情況后，我建議最先應(yīng)做的治療是控制感染。于是，我在強強的陰莖頭涂了些局部麻醉的藥膏。15分鐘后，用手輕輕向上翻開包皮，即見到了乳白色如同豆腐渣樣的包皮垢，還散發(fā)著難聞的氣味。繼續(xù)慢慢上翻包皮，并用生理鹽水沖洗（或用浸滿生理鹽水的紗布輕擦）。去除了那些乳白色的包皮垢后，紅腫的陰莖頭逐漸暴露出來。
在上翻包皮的過程中發(fā)現(xiàn)，包皮內(nèi)面與陰莖頭有相當程度的粘連，分離包皮時出現(xiàn)了粘連部位的滲血，如果不用麻醉藥膏，孩子會感到難以忍受的疼痛。包皮完全上翻后，用紅霉素軟膏涂在陰莖頭上，再將包皮翻下。每日上翻包皮后用生理鹽水沖洗陰莖頭后，涂上藥膏，翻回包皮。堅持了5天，紅腫的陰莖頭已恢復正常，分離包皮時造成的輕度損傷也已復原。
如果包皮內(nèi)面和陰莖頭發(fā)炎比較輕微，孩子可能感到陰莖局部有些發(fā)癢，會用手去揪陰莖頭。這些異常行為有時不易被家長發(fā)現(xiàn)。只有當感染比較嚴重時，家長才會注意到孩子的異常行為。經(jīng)常遇到這樣的情況，在分離包皮時，可以看見包皮內(nèi)面與陰莖頭已存在不同程度的粘連。分離粘連部分將給孩子造成一定的疼痛。強強就是這種情況。
問題一：“是否應(yīng)該給強強進行包皮環(huán)切手術(shù)？若不手術(shù)，如何護理？”
一些西方國家流行為新生兒割除包皮，其原因主要是出于宗教和文化的原因。有研究表明，包皮環(huán)切后，可減少陰莖頭局部及泌尿系感染、減少性傳播疾病和陰莖癌的發(fā)生。但事實又表明，嬰兒期男嬰的包皮粘于陰莖頭上，可避免尿、便及尿布對陰莖的損傷。除了有預防損傷的功能外，包皮內(nèi)存有的神經(jīng)末梢可增加成年男子性生活中的性快感。因此，排除宗教和文化因素，包皮環(huán)切是否有必要目前并沒有一個定論。
此外，雖說包皮環(huán)切手術(shù)是一種十分簡單的手術(shù)，但不是所有的男孩都可接受的。首先，孩子應(yīng)該能接受麻醉。新生兒對疼痛不敏感，局部涂些麻藥即可，可較大的男孩或成人就要接受正規(guī)的麻醉了。另外，患有血液系統(tǒng)疾病或其他嚴重疾病的兒童不能接受手術(shù)。還有包皮發(fā)育異常，如尿道下裂，也不能接受手術(shù)。
畢竟是手術(shù)，會有一定的危險。術(shù)中出血、術(shù)后疼痛和感染是常見的問題。當然，仔細護理孩子可減少這些病痛。若手術(shù)醫(yī)師去除包皮過少，以后還會出現(xiàn)包皮發(fā)炎和粘連的問題；若去除包皮過多，可造成陰莖今后發(fā)育受阻。要請有經(jīng)驗的醫(yī)師進行手術(shù)，才可避免這種問題。
在中國，很多家庭并不習慣給小男孩進行包皮環(huán)切術(shù)，那就應(yīng)好好護理孩子的陰莖。平素給孩子洗澡時，要盡可能清洗干凈陰莖頭。對3～4歲嬰兒可開始輕輕上翻包皮，一定要循序漸進，千萬不要弄痛孩子，以免引起孩子的抵抗。長期輕柔地上翻孩子的陰莖頭，既可避免包皮垢存留引起的感染，又可改善包皮口過緊對陰莖發(fā)育的限制。
若發(fā)現(xiàn)孩子有排尿次數(shù)增多，陰莖局部癢、痛，陰莖頭紅腫等，最好及時看醫(yī)生，以便得到恰當?shù)闹委煛?/p>