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2022-12-02
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更新時間：2022-05-22 11:55:23作者：admin
寶寶出生之后在醫(yī)院測了黃疸值，醫(yī)生說不大嚴(yán)重，可以出院，回去后多喂奶，讓胎便排出就好，可是現(xiàn)在寶寶出生都13天了，怎么臉上還是黃黃的，黃疸還不消退呢？這可怎么辦好呢？
寶寶出生13天還有黃疸不大正常。
如果寶寶是足月出生的寶寶，正常情況下，寶寶屬于生理性黃疸的，一般在寶寶出生13天之后，黃疸基本都消退了，若此時寶寶還是有黃疸的，則很可能是病理性黃疸！
雖然說寶寶生理性的黃疸在出生后的2周左右基本就會消失，但這多是出現(xiàn)在足月寶寶身上，如果寶寶是早產(chǎn)兒的話，那么即使是生理性黃疸，也可能持續(xù)13天，甚至20天，一個月寶寶黃疸都不消退。
足月的寶寶一般在出生后的2周黃疸還沒消退的話，很有可能是患有病理性黃疸，病理性黃疸通常需要就醫(yī)針對病因治療才會消退。
如果寶寶患有的是母乳性黃疸，那么黃疸開始時間為生后4—7天，會持續(xù)2個月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。這時寶寶13天了還有黃疸是正?，F(xiàn)象。
另外寶寶出生13天了還有黃疸也有可能是寶寶被病毒或細(xì)菌感染使得肝細(xì)胞功能受損，致使肝臟不能很好的將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素排出體外，導(dǎo)致寶寶黃疸遲遲不消退。
寶寶黃疸嚴(yán)重的情況下，家長要帶寶寶到有可照藍(lán)光器械的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行光療，可迅速消退寶寶黃疸。注意在治療新生兒黃疸的時候可能會出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等副作用，停光療后可自行恢復(fù)。
當(dāng)出生13天的寶寶黃疸嚴(yán)重不退是因為患有母乳性黃疸時，媽媽們可暫停母乳喂養(yǎng)3天，改人工喂養(yǎng)，需要時加以光療，以緩解新生寶寶黃疸的癥狀。
換血治療可以換出血液中的膽紅素、抗體、致敏紅細(xì)胞，一般用于光療失敗、溶血癥或早期膽紅素腦病等的新生寶寶黃疸患兒。
如果是疾病等原因?qū)е鲁錾?3天的寶寶病理性黃疸，那么只需帶寶寶到醫(yī)院做相關(guān)檢查，找出具體疾病病因，有針對性的治療疾病去除病因，病因消除后黃疸自然就會消退。
寶寶出生13天還有重度黃疸時，必要的情況下可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些相應(yīng)的退黃藥物進(jìn)行病理性黃疸的治療，以達(dá)到消除黃疸的目的。
還可以選擇中醫(yī)進(jìn)行治療，藥物建議是可以清熱解毒，利濕退黃的，最好是在老中醫(yī)的指導(dǎo)下選擇中藥進(jìn)行新生寶寶黃疸的治療。
寶寶出生后多進(jìn)行游泳可以促進(jìn)胃腸道激素和胃泌素，胰島素釋放增多，食欲增加。而且游泳時活動消耗量較多腸蠕動加強，排便多，有利于胎糞的盡早排出，從而降低新生兒生理性黃疸。
給剛出生的寶寶進(jìn)行撫觸可促使迷走神經(jīng)興奮性增加，從而使胃泌素和胰島素分泌增多，增加嬰兒的喂哺量，促進(jìn)食物消化吸收，促進(jìn)胎糞排泄。減少膽紅素的吸收，從而降低血清膽紅素水平，幫助寶寶生理性黃疸的消退。
撫觸方法
家長們用雙手涂抹寶寶潤膚油或橄欖油對寶寶各部位皮膚進(jìn)行有次序的按摩，一般出生24小時后的寶寶，即可開始皮膚撫觸。建議在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、寶寶不饑餓不煩躁時進(jìn)行為佳。
家長們可多帶寶寶到外面曬曬太陽，照射外面的紫外線，能夠盡快幫助寶寶降低黃疸，建議最佳曬太陽的時間是早上9:00—9:30，下午4:00—4:30，每次時間20分鐘，這段時間太陽相對溫和，不會傷害寶寶皮膚。
勤喂奶有助于提高剛出生的寶寶體內(nèi)的有益菌，促進(jìn)腸蠕動和膽紅素在糞便中排泄，減少生理性黃疸轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇渣S疸需要光療的機會，降低膽紅素水平。
要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。
備注：在正常的情況下，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色，但當(dāng)膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會造成肝臟受損，這時必須在寶寶兩個月內(nèi)時進(jìn)行手術(shù)，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。
黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。建議家長們可以試著按壓寶寶身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了。
寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關(guān)系，不會有什么影響。多照光或多或少會有些幫助。
如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂母乳，因為乳汁分泌是正常的生理反應(yīng)，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補充。
給寶寶提供一個安靜舒適的環(huán)境，幫助寶寶能夠安靜的入睡，一般寶寶剛出生，探望的人比較多，同時很多親戚朋友都會抱一抱，這些都會影響寶寶的休息，容易引起寶寶煩躁，不利于寶寶恢復(fù)身體，最好是媽媽陪在寶寶身邊一起睡，可以增加寶寶的安全感，睡得更香，寶寶有一個充足的睡眠，有利于病情的恢復(fù)。
寶寶出生13天其膽紅素低于12mg/d1才算正常。
1、如果給寶寶化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl，但小于12mg/d1的情況下，屬于正常。
2、如果給寶寶化驗血清膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl，則應(yīng)該考慮是病理性黃疸的情況。
12mg/d1：指的是100毫升的血液中的膽紅素水平應(yīng)低于12.9毫克。
家長應(yīng)密切觀察寶寶皮膚黃疸情況，注意黃疸過遲消退，或黃疸逐漸加深，或黃疸退后復(fù)現(xiàn)等情況，以便及早考慮病理性黃疸的診斷。
注意觀察黃疸寶寶的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥黃疸寶寶及早發(fā)現(xiàn)及時治療。
黃疸持續(xù)時間超過足月兒在13天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不正常，可能患了病理性黃疸。
寶寶出生13天還有黃疸，雖說是不大正常的病理現(xiàn)象，但家長們千萬不可自行用藥，以防加重病情，如寶寶黃疸確實比較嚴(yán)重，第一要務(wù)是要先帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院診治，確診病因后，對癥治療才能好得快，不可病急亂投醫(yī)哦。