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最近新聞報道關于葡萄胎的事件，相信大家對于葡萄胎并不是非常了解，這里就詳細跟大家介紹下葡萄胎是什么意思。

葡萄胎是什么

葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，終末絨毛轉(zhuǎn)變?yōu)檎l泡、水泡間相連成串，形如葡萄而得名，也叫水泡狀胎塊。葡萄胎是一種涼性滋養(yǎng)層細胞疾病，又稱涼性葡萄胎?？砂l(fā)生于生育期的任何年齡。其病因目前尚不清楚，可能與卵子或精子的異常有關。

葡萄胎的好發(fā)年齡

葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟及年齡有關。病因?qū)W中年齡是一顯著相關因素，年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍，年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。

葡萄胎的分類

1、完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物，宮腔內(nèi)充滿水泡。

2、部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

葡萄胎的早期癥狀

近年來，國內(nèi)外學者研究發(fā)現(xiàn)，患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應，特別是40歲以上的女性，采取避孕措施后而出現(xiàn)停經(jīng)，停經(jīng)不久便有較重的惡心、嘔吐、厭食等癥，或較早出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒癥狀。因此當女性特別是中年女性停經(jīng)后，如出現(xiàn)較明顯的妊娠反應或較早發(fā)生妊娠中毒癥，應懷疑患葡萄胎的可能，要到醫(yī)院檢查。

葡萄胎的分級

一級：滋養(yǎng)細胞輕度增生，細胞分化良好，輕度間變。滋養(yǎng)細胞銷量或小區(qū)的增生。

二級：滋養(yǎng)細胞中毒增生，輕度到中毒間變。滋養(yǎng)細胞增生量界于中間。

三級：滋養(yǎng)細胞高度增生，呈中毒或高度間變，細胞增生呈團狀或片狀。

葡萄胎有什么反應

停經(jīng)且陰道流血

葡萄胎早期有停經(jīng)時，一般在4-16周后才有陰道不規(guī)則流血，最初出血量少，成棕色或暗紅色，間歇性反復發(fā)生，出血多時出現(xiàn)貧血，甚至休克。排出的血塊中可見水泡狀物。

子宮異常增大

由于絨毛過度增生，使宮腔內(nèi)積血，子宮體積異常增大，與停經(jīng)月份不符。子宮軟而下段飽滿，摸不到胎塊，聽不到胎心，患者也無胎動感。但少數(shù)患者因水泡狀組織或血塊已經(jīng)排除，子宮較停經(jīng)月份小。

腹痛

當葡萄胎增長迅速，子宮急速膨大時，可引起下腹脹痛。葡萄胎間歇性出血前常伴有下腹疼痛，意圖排除胎塊。

妊高癥象

葡萄胎時出現(xiàn)人身嘔吐比正常人要早，持續(xù)時間長，并且正在嚴重，葡萄胎在妊娠中期的開始階段即可發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿等征象，子宮迅速增大者容易發(fā)生。

卵巢黃素囊腫

卵巢黃素囊腫發(fā)生概率較小，偶有急性扭轉(zhuǎn)而致腹痛，但是黃素囊腫出現(xiàn)并不提示葡萄胎惡變，清楚胎塊后HCG水平下降，囊腫可自行消退。

發(fā)現(xiàn)葡萄胎怎么辦

葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，就應該決定治療方式，盡早治療。但是治療前，胸部X光，心電圖和血液常規(guī)檢查都要做。葡萄胎的主要治療方式有下列四種：

1、真空吸引刮除術：此法是最有效最安全的治療方式。吸出物會送病理化驗，以確定良或惡性，靜脈點滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。但是須要注意的是，此類病人的子宮很軟，在探測子宮大小，吸引，刮除時，均須要小心，否則容易穿破子宮壁。

2、子宮切除術：年紀較大或不再生小孩的患者，可選用此方法。但是葡萄胎，子宮血管會充血，手術時須注意大出血。葡萄胎在子宮切除后，還是有可能產(chǎn)生GTD，因此持續(xù)追蹤是必須的。

3、子宮切開術：此法是將子宮切開，把葡萄胎組織清除。

4、藥物引產(chǎn)：后面兩種方法，容易造成絨毛細胞的轉(zhuǎn)移，因此一般較少采用。

葡萄胎治療后可以懷孕嗎

完全性葡萄胎在治療后，80%會恢復正常，15%變成侵襲性葡萄胎，5%發(fā)展成絨毛膜癌。部分性葡萄胎則只有5%發(fā)展成惡性腫瘤。因此不論何種葡萄胎在治療后，均須持續(xù)追蹤一年，以防惡性化。并且在追蹤的一年內(nèi)，不能再次懷孕，以免復發(fā)。

葡萄胎注意事項

1、至少要避孕一年才能懷孕。首選方法是避孕套，其次是外用藥具。不宜口服避孕藥或放置節(jié)育環(huán)，因口服避孕藥可延緩葡萄胎殘余滋養(yǎng)細胞的退化，放環(huán)刺激子宮內(nèi)膜，這些都有間接促使惡變發(fā)生的可能。

2、定期隨診。葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此葡萄胎患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必須每周查尿1次，直到尿妊娠實驗陰性，以后每月1次，半年以后每3個月1次，至少隨訪2年。完成隨訪后，患者方可再懷孕。

3、緊密監(jiān)察。懷孕時，患者再次發(fā)生葡萄胎的風險比一般人高，因此必須緊密監(jiān)察。