1、不住院的話一般不給報銷,住院也要按照醫(yī)院的等級報銷,一般級別越高的醫(yī)院報銷越少。市級醫(yī)院報銷3到4成,縣級醫(yī)院報銷5到6成,衛(wèi)生院報銷7到8成左右,此外,病人在住院前三天的檢查費用也可以納入報銷費用。
2、法律依據(jù):《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第二十八條 個人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負(fù)。
第二十九條 嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費,按下列辦法支付:
(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9%-11%
(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3-5倍。
(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費,主要由統(tǒng)籌基金支付,個人負(fù)擔(dān)一定比例。對退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費的比例,給予適當(dāng)照顧。
嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。
第三十條 起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付。