工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理流程:
1、用人單位向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)參保,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核登記,核實(shí)參保單位和參保人員資質(zhì),核定繳費(fèi)基數(shù)和行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),實(shí)名制管理,建立職工繳費(fèi)電子檔案。
2、參保職工發(fā)生工傷,凡上下班途中的交通事故,或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故,用人單位應(yīng)在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)以快報(bào)方式上報(bào)工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案;其他原因造成的輕傷事故和職業(yè)病,用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書3日內(nèi)報(bào)告;因不可抗力原因無(wú)法在上述時(shí)間內(nèi)報(bào)告的,應(yīng)當(dāng)于障礙消除后3日內(nèi)報(bào)告。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臺(tái)賬,予以登記。
3、組織材料,由工傷認(rèn)定行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。
4、需要?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門上報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)。
5、用人單位和工傷職工門診報(bào)銷持工傷認(rèn)定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、診斷證明、住院出院明細(xì)記錄以及醫(yī)療藥費(fèi)單據(jù)等相關(guān)材料,到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核待遇,履行審批手續(xù)。住院報(bào)銷憑結(jié)算單實(shí)行網(wǎng)上結(jié)算。
6、憑費(fèi)用審核表、申領(lǐng)資格認(rèn)定表和有效身份證件,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。
7、所有資料備份,存入業(yè)務(wù)檔案?jìng)洳椤?