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工傷理賠保險公司一般多久賠下來(工傷保險公司多久賠付)

更新時間:2024-06-15 10:02:58作者:未知

工傷理賠保險公司一般多久賠下來(工傷保險公司多久賠付)

一、工傷理賠保險公司一般多久賠下來?

理賠期限最長三十日。

《保險法》規(guī)定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。

據(jù)此,即便保險案子屬于“情形復雜”,保險公司也須在三十日內做出決定,并將結果書面通知客戶。

保險法還明確,對屬于保險責任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內應支付賠款;對不屬于保險責任的,則應當自作出拒賠決定之日起3天內發(fā)出拒賠通知書并說明理由。保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。

這一條進一步體現(xiàn)了以人為本的宗旨,從客戶利益出發(fā),考慮到急需資金的情況,將保險保障的意義落到實處。

先予支付:保險法第25條規(guī)定,保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付

二、工傷賠償項目有哪些?

(一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

(二)住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。

(三)外地就醫(yī)交通費、食宿費。經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

(四)康復治療費。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

(五)輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

綜合上面所說的,工傷理賠是由工傷保險來進行處理,一般只要受理了理賠請求,并由本人提交了相關的證明材料,就會在三十日出結果,并根據(jù)實際情況給予相應的賠償,所以,在處理的時候就可以多咨詢一下,這樣才能更快的保障到自己的權益。

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