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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一位67歲的女性患者，在之前不知情的情況下后背部出現(xiàn)淡紅色丘疹，并伴有瘙癢，且一直未見好轉(zhuǎn)，近日來到我院進(jìn)行檢查，最后經(jīng)過臨床相關(guān)檢查以及診斷結(jié)果，判斷患者屬于皮膚纖維肉瘤，并收入我院準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)過手術(shù)治療后，患者皮膚纖維瘤消失，且經(jīng)過一系列檢查并未發(fā)現(xiàn)其他明顯異常，而后準(zhǔn)予患者出院。術(shù)后囑咐患者清淡飲食，并定期復(fù)查。

【基本信息】女，67歲

【疾病類型】皮膚纖維瘤

【就診醫(yī)院】廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年7月

【治療方案】皮膚纖維瘤切除術(shù)

【治療周期】門診手術(shù)治療，術(shù)后2周拆線

【治療效果】皮膚纖維瘤治愈

一、初次面診

患者是一位67歲的阿姨，自述在2年前無明顯誘因的情況下后背局部出現(xiàn)了淡紅色丘疹，開始呈米粒大小，時有瘙癢，并未伴隨疼痛，后逐漸增大。隨著病情發(fā)展，近一個月來越來越大呈綠豆大小，淡褐色，并且瘙癢加重并伴有疼痛。同時還存在按壓痛，為進(jìn)一步明確疾病，遂到我院就診。我聽完后便給阿姨進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)丘疹表面粗糙，基底輕度潮紅。病程中患者無發(fā)熱，無頭疼，無腹痛腹脹，飲食可以，睡眠可，大小便正常。我初步擬“皮膚纖維瘤”收入我科，并進(jìn)行下一步治療。

二、治療經(jīng)過

詢問柳大媽既往體健，自發(fā)病后飲食、睡眠情況均正常。給予患者背部病變部位行進(jìn)一步的皮膚鏡檢查：顯示棕褐色背景，可見棕色隆起丘疹，表面鱗屑，中央見灰白色無結(jié)構(gòu)區(qū)，周圍見線狀血管結(jié)構(gòu)。伍德燈檢查：可見褐色結(jié)構(gòu)，中央見淺白色熒光，結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)以及體格檢查，診斷為皮膚纖維瘤。與患者商議后，決定給予手術(shù)切除皮膚纖維瘤治療，并簽署手術(shù)及麻醉同意書。患者進(jìn)行血常規(guī)、凝血常規(guī)、傳染病四項等術(shù)前檢查，顯示各項檢查均無異常，符合術(shù)前檢查標(biāo)準(zhǔn)。隨后給予患者進(jìn)行局部浸潤麻醉，進(jìn)行切口切除腫物，并取一些病理組織進(jìn)行化驗，然后給予傷口部位縫合處理。術(shù)后按時換藥，術(shù)后2周門診拆線、復(fù)查。

三、治療效果

柳大媽術(shù)前出現(xiàn)的后背部綠豆大小腫物、瘙癢疼痛癥狀，經(jīng)過皮膚纖維瘤切除手術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。相對而言這個切除手術(shù)過程比較簡單，術(shù)后六小時，出現(xiàn)傷口部位疼痛瘙癢，但能忍受，后疼痛瘙癢逐漸減輕，傷口并也沒有出現(xiàn)明顯紅腫。術(shù)后一周病理結(jié)果顯示切除物屬真皮中梭狀細(xì)胞增生，為良性皮膚纖維瘤。術(shù)后兩周，柳大媽前往醫(yī)院復(fù)查時，傷口局部干燥，愈合良好，未見傷口處存在滲血、滲液，遂給予拆線處理。經(jīng)過2月的術(shù)后護(hù)理，患者恢復(fù)良好，2個月后繼續(xù)隨訪3個月，未再復(fù)發(fā)。

四、注意事項

這位患者經(jīng)過手術(shù)切除術(shù)后，癥狀基本得到緩解，她特別高興，我也有一種成就感。雖說是小手術(shù)，但我還是囑咐患者回家修養(yǎng)的同時要注意不能劇烈活動，防止切口裂開。術(shù)后還需要注意合理飲食，適量食用富含維生素的蔬菜水果，如胡蘿卜、香蕉等，避免進(jìn)食辛辣刺激或油膩的食物，如辣椒、炸雞等。還要保持充足的睡眠，避免熬夜。此外，盡量穿寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少與切口的摩擦，同時注意保持局部傷口清潔干燥，定時進(jìn)行換藥。另外，平時也要保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，生活也要有規(guī)律。

五、個人感悟

皮膚纖維瘤是一種比較常見的良性腫瘤，屬于結(jié)締組織增生性病變，病因不明。此病多數(shù)分布在四肢深側(cè)，可以單發(fā)也可以多發(fā)，表現(xiàn)為0.5-1cm大小的皮膚小丘疹結(jié)節(jié)，皮膚表面顏色偏深，呈棕褐色、暗褐色，通常沒有較多自覺癥狀，部分患者會輕度瘙癢、疼痛的癥狀。該病一般不需要特殊治療，必要時可以根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)切除。像本案例患者出現(xiàn)明顯的瘙癢、疼痛癥狀時，直接給予手術(shù)切除治療，手術(shù)過程較為簡單，術(shù)后愈合良好。因此，如果大家發(fā)現(xiàn)自己的皮膚出現(xiàn)疑似皮膚纖維瘤的癥狀，最好及時到醫(yī)院就診，以便采取措施進(jìn)行治療。

此文出于傳遞更多信息之目的，并不意味著贊同其觀點(diǎn)或證實(shí)其描述。文章內(nèi)容僅供參考，具體治療及選購請咨詢醫(yī)生或相關(guān)專業(yè)人士。