臨床上宮外孕有哪些明顯的癥狀(臨床上宮外孕有哪些明顯的癥狀和表現(xiàn))
2024-09-18
更新時(shí)間:2024-09-19 00:15:37作者:求醫(yī)網(wǎng)
宮外孕的手術(shù)方式有幾種?宮外孕很多朋友應(yīng)該都聽說過這樣的疾病,處理的方式一般就是盡快手術(shù),保住大人的生命,這種情況下懷孕是不能順利生產(chǎn)的,我們應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,但是說到手術(shù),很多女性都感到害怕,擔(dān)心以后不能在懷孕了。這些說法是真的嗎?那么,宮外孕的手術(shù)方式有幾種?
宮外孕以輸卵管妊娠最常見,常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。
1、保守性手術(shù):保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開腹進(jìn)行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。
2、手術(shù)治療:輸卵管妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主,一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式一般采用全輸卵管切除術(shù),有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎,對側(cè)輸卵管有生育要求的年輕婦女如對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù)以保留輸卵管及其功能。根據(jù)患者全身情況孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術(shù)式,如傘端妊娠時(shí)行孕卵壓出術(shù)壺腹部妊娠行切開術(shù)取出孕卵峽部妊娠,可行病灶切除及斷端吻合術(shù),采用顯微外科技術(shù),可提高妊娠率。輸卵管間質(zhì)部妊娠的處理可根據(jù)病變情況行患側(cè)子宮角切除或全子宮切除術(shù)。近年來國內(nèi)外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠 自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情況下更為重要,回收腹腔內(nèi)血液必須符合以下條件:妊娠< 12周胎膜未破出血時(shí)間 <24小時(shí)血液未受污染鏡下紅細(xì)胞破裂率< 30%。
3、微創(chuàng)治療宮外孕:近年來微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)日趨成熟,廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域,使宮外孕的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”。因其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管。組織凝固創(chuàng)面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量。深受廣大患者歡迎。
以上就是“宮外孕的手術(shù)方式有幾種”的說明,隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展,治療宮外孕的設(shè)備也是越來越先進(jìn),我們在治療宮外孕的同時(shí),一定選擇適合自己的治療方式,還有手術(shù)后的護(hù)理工作大家也不能忽視,希望患者朋友可以早日康復(fù)起來。
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