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2024-04-27
更新時間:2024-04-27 00:05:23作者:求醫(yī)網
手術治療結腸癌的方式有哪些?所有的結腸癌病人和家屬都一直都特別關注這個問題,因為生命是非常重要的,我們每個人都要保護好它。術后復發(fā)和轉移是其死亡的重要原因。大家都認為手術治療是比較直接的辦法,效果也是比較直接的,那么,手術治療結腸癌的方式有哪些?我們下面具體來看看吧!
結腸癌的治療首先強調手術切除,并注重聯(lián)合術前化療、放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發(fā)率,提高生存率。手術治療的原則是:(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,提高生存質量。
術前準備除常規(guī)的術前準備外,結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道:手術前二天進少渣或無渣飲食;術前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據(jù)有無排便困難可于術前一日或數(shù)日進行。②腸道消毒:殺滅腸道內致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌。
(1)右半結腸切除術適用于盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。切除范圍:回腸末端15~20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結。肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結。切除后作回、結腸端端吻合或端側吻合(縫閉結腸斷端)。右半結腸癌切除術保留結腸中動脈右半結腸癌切除術切除結腸中動脈
(2)左半結腸切除術適用于降結腸、結腸脾曲部癌腫。切除范圍:橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸,連同所屬系膜及淋巴結。切除后結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。
(3)橫結腸切除術適用于橫結腸癌腫。切除范圍:橫結腸及其肝曲、脾曲。切除后作升、降結腸端端吻合。若吻合張力過大,可加做右半結腸切除,作回、結腸吻合。
(4)乙狀結腸癌腫的根治切除根據(jù)癌腫的具體部位,除切除乙狀結腸外,或做降結腸切除或部分直腸切除。作結腸結腸或結腸直腸吻合。
(5)伴有腸梗阻病人的手術原則術前作腸道準備后如腸內容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術中要采取保護措施,盡量減少污染。如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側的結腸造口術,待病人情況好轉后再行二期根治性切除術。
(6)不能作治術的手術原則腫瘤局部侵潤廣泛,或與周圍組織、臟器固定不能切除時,若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠側與近側的短路手術,也可作結腸造口術。如果有遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。
以上就是“手術治療結腸癌的方式有哪些”的說明,希望患者朋友在生活中要有一個積極的心態(tài)面對此病,積極配合醫(yī)生的治療,配合家人的照顧才行,這樣疾病會很快的好起來。
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