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肩肌炎的癥狀，隨著生活節(jié)奏的加快，一些關(guān)節(jié)疾病也同樣困擾著年輕人，肩膀疼痛有時(shí)候會(huì)容易忽視，有可能會(huì)是肩肌炎，那么肩肌炎的癥狀是什么呢？

肩痛

起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),?？梢鹚毫褬觿⊥?肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的;扛肩;現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。

怕冷

患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。

壓痛

多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處5.肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

X線及化驗(yàn)室檢查

常規(guī)攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質(zhì)疏松,但無骨質(zhì)破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查多正常。

常規(guī)治療

急性期應(yīng)使用冰敷,每數(shù)小時(shí)冰敷患區(qū)20分鐘;并且抬高并固定患肢;對(duì)于上肢的肌腱炎,或石膏固定于合適的功能位置,休息是緩解肌肉緊繃的最好方法;其他位置的肌腱炎,可以用彈力繃?帶包?扎減輕水腫。急性期過后,制定適合的康復(fù)計(jì)劃,提高肌肉的強(qiáng)度,恢復(fù)活動(dòng)范圍。

藥物治療

可以使用非甾體抗炎藥物緩解疼痛。嚴(yán)重的疼痛,可以局部注射類固醇激素,可以控制炎癥、減輕疼痛。然而不推薦反復(fù)多次注射類固醇,因?yàn)槎啻巫⑸漕惞檀伎梢詼p弱肌腱的強(qiáng)度,導(dǎo)致肌腱斷裂。

手術(shù)治療

部分患者、尤其是產(chǎn)生粘連時(shí);若以上治療方式無效,可考慮手術(shù)治療。術(shù)縱行切開狹窄腱鞘,切除一小問條腱鞘,從而根除疼痛來源。缺點(diǎn):創(chuàng)傷大,痛苦大,恢復(fù)期長。

肩肌炎的危害

肩筋膜炎會(huì)導(dǎo)致患者的肌肉疼痛、保護(hù)性僵直和活動(dòng)障礙。激痛點(diǎn)的病理性質(zhì)和落枕不一樣,肩筋膜炎的激痛點(diǎn)硬結(jié)是主要成分為波浪形結(jié)締組織,還有一些肌纖維,間質(zhì)會(huì)出現(xiàn)充血或出血現(xiàn)象。有些患者的肌纖維的橫紋還會(huì)消失,肌漿出現(xiàn)變性。肩筋膜炎急性發(fā)作的前期,如果進(jìn)行推拿等刺激性的方法進(jìn)行治療,間質(zhì)的充血或出血現(xiàn)象會(huì)加劇,患處壓力升高,疼痛加重。

如何預(yù)防肩肌炎的發(fā)生

受損的頸肩、肌肉或肌筋膜,都是喜熱怕涼的,一定要注重局部保暖。在家中,可采用熱敷和泡熱水澡的方式,或藥物按摩進(jìn)行緩解。此外,睡姿或枕頭高度不當(dāng),也可致肩頸不適。夜間休息是防護(hù)或?qū)е录珙i肌筋膜炎的要害時(shí)段,睡姿準(zhǔn)確可以預(yù)防肩部病癥,睡姿不當(dāng)便會(huì)招來“肩痛之憂”。過高的枕頭會(huì)潛移默化地刺激到肩、頸、背部的椎骨和肌肉,甚至一夜之后,就會(huì)變得肩酸頸痛。將枕頭的高度和位置,盡量調(diào)節(jié)到符合人體肩頸部的椎骨生理彎度,要讓肩頸部肌肉放松,可選用略呈圓柱形的枕頭,橫置于脖頸處睡眠。

肩膀疼痛會(huì)引起的疾病

1、肩關(guān)節(jié)結(jié)核。肩關(guān)節(jié)結(jié)核與肩周炎均有肩痛和功能受限,但肩關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢,常有午后低熱、夜晚盜汗、全身乏力、面色蒼白、顴部桃紅等全身癥狀。X線片有助診斷。

2、肩部腫瘤。肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會(huì)引起肩痛或伴有肩臂的活動(dòng)功能障礙。與肩周炎的區(qū)別是:患部肩痛逐漸加重,疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大而擴(kuò)大,X線片有助確診。

3、肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎。和肩周炎不同,雖然都有肩前疼痛,但患者常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷或過勞史,部分患者因受風(fēng)著涼而發(fā)病。疼痛可向上臂和頸部放射。