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　　在咱們的日常生活中，不少人都有過(guò)腰痛的經(jīng)歷，但是又有多少人去真正的了解過(guò)自己的腰痛，其實(shí)對(duì)于腰痛癥狀早期的判斷是很重要的，往往是我們對(duì)腰痛的認(rèn)識(shí)或重視程度不夠，才引發(fā)腰痛的惡化。醫(yī)生講解：腰肌勞損與急性腰扭傷的不同癥狀。

　　一、急性腰扭傷：當(dāng)腰部用力不當(dāng)時(shí)，一些姿勢(shì)不當(dāng)?shù)呢?fù)重抬物活動(dòng)，很有可能引起急性腰扭傷。急性腰扭傷的病理解剖基礎(chǔ)往往是棘上韌帶或棘間韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或腰肌及其筋膜附著處撕裂性損傷等。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：有急性腰扭傷史。腰部疼痛劇烈，痛點(diǎn)固定，并與損傷部位相一致，平臥時(shí)疼痛減輕，一般無(wú)下肢放射痛。患者有被迫體位，即由于患側(cè)腰肌痙攣而使患者腰椎前突消失，并呈現(xiàn)向患側(cè)屈曲的特殊體位。腰部活動(dòng)受限，尤其是向健側(cè)側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)及前屈為甚。

　　二、腰肌勞損：腰肌勞損是慢性腰痛中為常見(jiàn)的原因之一，勞損部位可以是腰背部肌肉或筋膜，也可以是韌帶組織如棘上韌帶、棘間韌帶等。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：除有腰部外傷史外，多具有職業(yè)特點(diǎn)，如汽車(chē)駕駛員、采茶工、文秘工作人員等，長(zhǎng)時(shí)間使腰骶部處于屈曲狀態(tài)工作者多見(jiàn)。疼痛范圍較為局限，一般痛點(diǎn)均在腰肌或韌帶起止點(diǎn)，一般無(wú)下肢放射痛。腰痛發(fā)作多與身體疲勞以及天氣變化有關(guān)。

　　腰痛的主要難忍之處在于它會(huì)反復(fù)發(fā)作，并且這種疼痛還會(huì)隨著勞累程度和天氣的變化影響，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動(dòng)多無(wú)異常。如果發(fā)現(xiàn)有類(lèi)似的情況應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細(xì)檢查，以防漏診，避免延誤病情。

【本文由北京德勝門(mén)中醫(yī)院骨科供稿】

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