小兒急性白血病的治療措施是（小兒急性白血病的治療措施是）
2022-12-02
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更新時間：2022-06-26 00:07:53作者：admin
大寶得了手足口病，很擔心小寶也會得這個病，就提前帶他去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)院說讓做個血常規(guī)，不知道這手足口病血常規(guī)能不能查出來呢？如何根據(jù)血常規(guī)判斷是不是手足口病呢？
僅憑化驗血常規(guī)是不能查出患者是否得了手足口病的。
判斷手足口病的方法很簡單，一般通過觀察患者病癥，看患者口里有無皰疹或口腔潰瘍、是否有感冒發(fā)燒現(xiàn)象以及手足口臀四部位有無皰疹等進行判斷即可，不需要通過化驗血常規(guī)來判斷，而且醫(yī)生僅憑化驗血常規(guī)的單子也不能說明患者是否得了手足口病，具體還是需要根據(jù)上述病癥來判斷的。
血常規(guī)上會顯示白細胞的的數(shù)值和分類變化，通過看白細胞的是否增加來進行判斷，是否有病毒感染和細菌感染，若白細胞正常或減少屬于病毒感染，而白細胞增多是細菌感染，不過這也只是初步的判斷。
由于手足口病是一種腸道病菌感染性疾病，一般在治療前，應根據(jù)化驗單的情況，來判斷患者是否需要進行抗病毒治療，如外周血白細胞總數(shù)<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時，不要選用或停用干擾素，可選用核苷（酸)類似物進行抗病毒藥物。
主要看白細胞計數(shù)、中性粒細胞、淋巴細胞三項。
白細胞計數(shù)指計數(shù)單位體積血液中含的白細胞數(shù)目。正常的外周血液中常見的白細胞有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。手足口病的一般病例會顯示白細胞計數(shù)正?；蚱?，分類時淋巴細胞較高，中性粒細胞較低，這在血常規(guī)的化驗單上會以上升或下降的箭頭標示出來，很容易識讀。
中性粒細胞N0.5～0.7（50%～70%）
淋巴細胞L0.20～0.40（20%～40%）
需要空腹檢查。
體檢血液必須禁食，從體檢前一天晚上8點開始，不要進行任何飲食或飲酒活動，因為早晨空腹血液檢查可以更準確地反映人體的生理狀況。正常血液中的生化成分，除因年齡，性別等差異而有所差異外，還受飲食、活動、精神、用藥等因素的影響，使血液成分發(fā)生變化。
同時，建議在體檢前清洗和消毒待抽血的部位，這樣測試結果更為準確。
手足口病的血生化檢查會顯示：部分病例丙氨酸轉氨酶、谷草轉氨酶、肌酸激酶同工酶輕度升高。重癥病例血糖可升高。
手足口病的腦脊液檢查顯示：外觀清亮，壓力增高，白細胞計數(shù)增多(危重病例多核細胞可多于單核細胞)，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。
手足口病的X線胸片檢查顯示：表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)絡狀、點片狀、大片狀陰影，部分病例以單側為主，快速進展為雙側大片陰影。
手足口病的磁共振檢查顯示：以腦干、脊髓灰質炎損害為主。
手足口病的腦電圖檢查顯示：部分病例可以表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。
手足口病的心電圖檢查顯示：沒有特異性改版，可以看到竇性心動過速或過緩，ST-T改變。
（1）病毒分離
自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中檢測到腸道病毒核酸，并鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。
（2）核酸檢測
自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中檢測到腸道病毒核酸，并鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。
（3）血清學檢測
急性期與恢復期血清腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒中和抗體有4倍或4倍以上升高。
血液可以檢測是否有病毒感染和細菌感染，若白細胞增多常見于炎癥感染、出血、中毒、白血病等。它減少了由于藥物，輻射和一些血液疾病引起的流感，麻疹和其他病毒感染性疾病以及嚴重膿毒癥的常見病例。
血液是否可以檢查患者是否貧血，主要通過血紅蛋白含量來判斷。臨床上，血紅蛋白<120g / L，女性血紅蛋白<110g / L，血紅蛋白<100g / L的孕婦有貧血，一旦發(fā)生這種情況，我們應進一步檢查確切原因并確認貧血的種類，然后對癥處理治療。常見的貧血癥有缺鐵性貧血，溶血性貧血，再生障礙性貧血。
血液檢查可以檢查患者是否有血液系統(tǒng)疾病，如血友病、地中海貧血、乙型肝炎、白血病等。血液病的早期癥狀非常隱蔽，容易與其他疾病混淆，應通過血液檢查進一步確診。常見表現(xiàn)為乏力，心慌氣短，食欲不振，流鼻血，骨痛，甚至感冒癥狀。