小兒急性白血病的治療措施是(小兒急性白血病的治療措施是)
2022-12-02
更新時間:2022-07-13 17:54:34作者:admin
老是出現(xiàn)打嗝,除了常見的飲食過快、過飽、攝入過熱或冷的食物、喝了含有二氧化碳的飲料以及受涼等因素以外,還可能跟某些疾病,甚至癌癥有關,那出現(xiàn)長時間打嗝不止的癥狀應該如何處理呢?
打嗝是由橫膈膜痙攣收縮引起的,大部分的打嗝多因飲食過快、過飽、攝入過熱或冷的食物有關,會在數(shù)分鐘后自動停止,不用看醫(yī)生,但若是打嗝頻繁或持續(xù)24小時以上的,則是由于某些疾病引起的,應盡早就醫(yī)檢查,確診具體病因。
1、打嗝發(fā)作時,做胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性,必要時做胸部CT檢查,排除膈神經(jīng)受刺激的疾病。
2、做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗死。
3、疑中樞神經(jīng)病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等檢查。
4、疑有消化系統(tǒng)病變時,進行腹部X線檢查、B型超聲、胃腸造影。
5、必要時做腹部CT和肝胰功能檢查,為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。
長期打嗝不止臨床上可見腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎、代謝性病變有尿毒癥、酒精中毒縱隔腫瘤、食管炎、食管癌、胸主動脈瘤、肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝、胃擴張、胃炎、胃癌、胰腺炎、內(nèi)耳及前列腺病變等病因引起,應根據(jù)相關檢查診斷病因后對癥治療。尤其是因腫瘤,也就是常說的癌癥引起的打嗝,需盡快實施手術治療。
如患者打嗝頻繁或打嗝時間持續(xù)較長的,并伴有以下癥狀的,可能與癌癥有關,如:
腦出血或大面積腦梗死伴發(fā)腦水腫并引起顱內(nèi)壓升高造成腦干受壓的病人也會有打嗝不止的現(xiàn)象,同時打嗝還伴有嘔吐、視力障礙、精神異常、肢體知覺減退或消失、耳鳴耳聾、偏癱等病癥表現(xiàn)。
縱隔腫瘤也會有老是打嗝的癥狀,如體積較大的可因其壓迫或侵犯縱隔內(nèi)的重要臟器而產(chǎn)生相應其他的臨床癥狀:如壓迫氣管則有氣促、干咳;壓迫食管可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈導致面部、頸部和上胸部水腫及靜脈怒張;壓迫神經(jīng)可有膈肌麻痹、聲音嘶啞、肋間神經(jīng)痛及交感神經(jīng)受壓征象。
患有食管癌的人,除了有咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛,常吐黏液樣痰等癥狀外,也會伴有打嗝不止的現(xiàn)象。
胸主動脈瘤因壓迫的位置不同,其臨床癥狀也有所不同,如壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶??;壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹;壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部、面部、上胸部浮腫;壓迫胸骨可引起胸痛。除了上述癥狀外,還可伴有打嗝不止的現(xiàn)象。
疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀,但同時患者也還可伴有打嗝不止的現(xiàn)象,如果臨床上常以上消化道癥狀來判斷,如上腹疼痛加重、進食后飽脹、食欲下降、乏力等。
因為腦干、頸椎、胸膈、腸胃任何一個部位的神經(jīng)受到刺激,都會引起橫膈膜痙攣收縮導致
打嗝的現(xiàn)象發(fā)生,因此日常任何干擾或刺激呼吸的做法,比如喝水,憋氣,受驚嚇,一般都能起到止嗝的效果。
用塑料袋罩住嘴巴,并在塑料袋里呼吸一段時間,可以有效地提高空氣中的二氧化碳濃度,刺激正常的呼吸神經(jīng)回路,進而有效地停止打嗝。
喝幾口溫開水,慢慢咽下,并做彎腰90度的動作10~15次。因胃部離膈肌較近,可從內(nèi)部溫暖膈肌,在彎腰時,內(nèi)臟還會對膈肌起到按摩作用,緩解膈肌痙攣,達到止嗝的目的。
打嗝不止時,用一塊干凈紗布墊在舌頭上,用手指捏住舌頭向外伸拉。此時,會感到腹部有氣體上升,打嗝自然消除。
在進食時發(fā)生打嗝可以暫停進食,作幾次深呼吸,一定要吸到自己不能再吸氣為止,然后再吐氣,利用干擾正常呼吸頻率的方法,往往在短時內(nèi)能止住打嗝。
打嗝頻繁時,可自己或請旁人用手指壓迫兩側的“少商”穴?!吧偕獭毖ㄎ挥诖竽粗讣赘繕飩让妫嘀讣拙壖s0.6公分,在黑白肉際交界處。壓迫時要用一定的力量,使患者有明顯酸痛感,如患者自行壓迫可兩手交替進行。
直接屏住呼吸30秒—45秒,或取一根干凈的筷子放入口中,輕輕刺激上腭后1/3處,打嗝癥狀會立即停止。因為用筷子刺激上顎會誘發(fā)咽反射,能使患者突然屏氣,使氣道內(nèi)二氧化碳濃度,從而干擾打嗝的神經(jīng)反射活動。但心肺功能不好的人慎用此法。
取一根細棒,一端裹上棉花(如手邊無棒,可用竹筷的細端包上棉花代替),放入患者口中,用其軟端按摩前軟顎正中線一點,此點的位置正好在硬、軟顎交界處稍后面。一般按摩1分鐘就能有效地控制打嗝。
趁打嗝者不注意猛拍一下打嗝者的后背,也能止嗝。因為驚嚇作為一種強烈的情緒刺激,可通過皮層傳至皮下中樞,抑止膈肌痙攣。但有高血壓、心臟病人應慎用。
吃一匙糖,干吞(不配水),可以在數(shù)分鐘后止住打嗝。糖在口腔里可能改變了原來的神經(jīng)沖動,以阻撓橫膈膜的肌肉作間歇性地收縮,可有效幫助止嗝。
用干凈的筷子或者消毒棉簽,輕輕觸患者咽后壁,當產(chǎn)生惡心欲吐時,取出筷子,讓其閉嘴咽一下口水,接著觸咽后壁一次,使其做嘔、咽下口水,打嗝即可緩解。
用羽毛或者聞辣椒粉、胡椒粉等方法刺激鼻孔,誘發(fā)人打噴嚏,利用打噴嚏時呼吸頻率改變的原理,可有效的止住打嗝。