口腔扁平苔蘚的診斷方法有哪些 口腔扁平苔蘚的診斷方法有哪些癥狀
2023-11-25
更新時(shí)間:2023-11-25 13:10:38作者:求醫(yī)網(wǎng)
發(fā)生白塞氏病會(huì)出現(xiàn)很大的危害,所以一定要注意早期的治療,注意健康合理的生活方式,這對(duì)于患者的病情發(fā)展是有很大的 幫助的,所以要注意積極的治療。
1.一般治療
急性活動(dòng)期,應(yīng)臥床休息。發(fā)作間歇期應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā)。如控制口、咽部感染、避免進(jìn)刺激性食物。并發(fā)感染者給予抗生素治療。
2.局部治療
口腔潰瘍可局部用糖皮質(zhì)激素膏、冰硼散、錫類散等,生殖器潰瘍用1:5000高錳酸鉀清洗后加用抗生素軟膏;眼結(jié)、角膜炎可應(yīng)用皮質(zhì)激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎須應(yīng)用散瞳劑以防止炎癥后粘連,重癥眼炎者可在球結(jié)膜下注射腎上腺皮質(zhì)激素。
3.全身治療
(1)非甾類抗炎藥:具消炎鎮(zhèn)痛作用。對(duì)緩解發(fā)熱、皮膚結(jié)節(jié)紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關(guān)節(jié)炎癥狀有一定療效,常用藥物有布洛芬0.4~0.63/d;萘普生,0.2~0.42/d;雙氯芬酸鈉,25mg3/d等,或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑制劑(見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療)。
(2)秋水仙堿:可抑制中性粒細(xì)胞趨化,對(duì)關(guān)節(jié)病變、結(jié)節(jié)紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用,常用劑量為0.5mg,2~3/d。應(yīng)注意肝腎損害、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
(3)沙利度胺:用于治療嚴(yán)重的口腔、生殖器潰瘍。宜從小劑量開始(50mg/d),逐漸增加至200mg/d,分次口服。不良反應(yīng)有嗜睡、口渴、血細(xì)胞下降、肝酶增高、鏡下血尿和指端麻木等。服藥期間禁妊娠,以免引起胎兒畸形,另外有引起神經(jīng)軸索變性的副作用。好轉(zhuǎn)后逐漸減量。
(4)糖皮質(zhì)激素:可有效地控制急性炎癥,常用量為潑尼松40~60mg/d。重癥患者如嚴(yán)重眼炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、嚴(yán)重血管炎患者可考慮采用靜脈應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍沖擊,1,000mg/d,3~5天為一療程,與免疫抑制劑聯(lián)合效果更好,單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不能防止復(fù)發(fā)。長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有不良反應(yīng)(見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥)。
(5)免疫抑制劑:重要臟器損害時(shí)應(yīng)選用此類藥。常與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)用。在疾病活動(dòng)期控制后,小劑量糖皮質(zhì)激素(10~15mg)隔日口服,并聯(lián)合免疫抑制劑是預(yù)防復(fù)發(fā)的有效措施。此類藥物副作用較大,用藥時(shí)間應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
4.手術(shù)治療
重癥腸白塞病并發(fā)腸穿孔時(shí)可行手術(shù)治療,但腸白塞病術(shù)后復(fù)發(fā)率可高達(dá)50%。復(fù)發(fā)與手術(shù)方式及原發(fā)部位無關(guān),故選擇手術(shù)時(shí)應(yīng)慎重。血管病變手術(shù)后也可于術(shù)后吻合處再次形成動(dòng)脈瘤,故一般不主張手術(shù)治療,采用介入治療可減少手術(shù)并發(fā)癥。眼失明伴持續(xù)疼痛者可手術(shù)摘除。手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用免疫抑制劑治療可減少復(fù)發(fā)。
白塞氏病的治療,上述就是簡單的介紹,一定要注意較為合理的生活方式,明確治療的原則,積極的進(jìn)行白塞氏病的治療,這樣才是白塞氏病的治療之道。
【本文由北京德勝門中醫(yī)院口腔科供稿】
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