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【概述】

孕39周胎兒正常的胎位姿勢(shì)為枕左前和枕右前位。最常見(jiàn)的異常胎位為臀位及枕后位，橫位及顏面位較少見(jiàn)。

【表現(xiàn)】

正常的胎位姿勢(shì)為枕左前和枕右前位。胎兒的縱軸與母體的長(zhǎng)軸一致，胎頭在下方，骨盆入口的部位，胎頭屈曲，以胎頭的枕部為胎體的最低部位。雙手交叉屈曲于胸前，雙腿交叉彎曲于胸腹前方，胎兒以屈曲的姿勢(shì)可以以最小的徑線通過(guò)骨盆，而使陰道分娩能夠順利進(jìn)行。臀位產(chǎn)異常在宮底可觸及圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上區(qū)則捫及較軟而不規(guī)則的胎臀，胎心音平臍或在臍上方。枕后位產(chǎn)異常可在腹部前方捫及胎兒肢體，胎背在腹部一側(cè)，位置較靠后，胎心音在腹部側(cè)方略遙遠(yuǎn)。必要時(shí)可經(jīng)陰道檢查或B超檢查確診。

【胎位不正的危害】

臀位時(shí)有破水后臍帶脫垂的可能，在分娩過(guò)程中有后出頭困難，會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窒息。橫位如未分娩時(shí)需要及時(shí)處理，否則會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂、胎死宮內(nèi)、梗阻性難產(chǎn)及子宮破裂等危險(xiǎn)。

【胎位異常的糾正】

胸膝臥位即孕婦保持頭低臀高姿勢(shì)。做胸膝臥位前應(yīng)解小便，松解褲帶。孕婦可跪在硬板床上，胸部墊一個(gè)枕頭，將兩手前臂上屈，頭部放在床上轉(zhuǎn)向一側(cè)，臀部與大腿成直角。若是用以上方法糾正胎位無(wú)效者，一般可在妊娠30周以后，到醫(yī)院由醫(yī)生通過(guò)手推等動(dòng)作倒轉(zhuǎn)胎兒。此法需要專業(yè)技術(shù)，孕婦不可在家自行做。

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