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門靜脈高壓治療的有效方法都有哪些 門靜脈高壓治療的有效方法都有哪些藥

更新時間:2023-05-16 07:53:32作者:求醫(yī)網(wǎng)

門靜脈高壓治療的有效方法都有哪些 門靜脈高壓治療的有效方法都有哪些藥

  門靜脈高壓治療的有效方法都有哪些?臨床上門靜脈高壓是一種常見病,預(yù)防和治療門靜脈高壓癥,能防止和改善上消化道大出血、腹水和脾功能亢進。對于患者們來說,好的治療方法是很重要的,那么,門靜脈高壓治療的有效方法都有哪些呢,一般包括手術(shù)治療、硬化栓塞療法以及藥物療法等。

  手術(shù)治療:

  治療門靜脈高壓常用的手術(shù)方法有斷流術(shù)和分流術(shù),能比較有效地預(yù)防和治療門靜脈高壓所引起的上消化道出血。

  斷流術(shù),就是截斷流向食道的高壓血流,使食道的血管內(nèi)的壓力下降,從而防治食管下端曲張靜脈破裂出血。這種手術(shù)常同時把脾臟切掉,這樣就減少了流向門靜脈的血液,并且能治療脾功能亢進癥,對病人傷害較小,肝功能有可能好轉(zhuǎn),一般不發(fā)生肝昏迷。但斷流不徹底,有一部分病人會再出血。

  分流術(shù)是人為地為高壓的門靜脈制造另一個通道,讓門靜脈內(nèi)的血液有一部分通過這個分流的通道,流回心臟,而經(jīng)胃和食管流的血就減少了,醫(yī)學(xué)上叫門體分流術(shù)。這種方法對降低門靜脈壓力、防治出血、消除腹水有良好的效果。但手術(shù)比較復(fù)雜,危險性較大。

  硬化栓塞療法:

  經(jīng)內(nèi)鏡硬化栓塞療法是在食管下端曲張靜脈內(nèi)或靜脈旁邊注射硬化劑,使曲張靜脈閉塞,類似于斷流手術(shù)。另一種新療法是在內(nèi)鏡下用橡皮圈結(jié)扎食管曲張靜脈,使食管曲張靜脈閉塞,血流中斷,這種方法叫經(jīng)內(nèi)鏡食管曲張靜脈結(jié)扎術(shù)。

  以上這兩種手術(shù),門靜脈高壓病人痛苦較少,止血效果已經(jīng)肯定,即使是不能做大手術(shù)的病人,也大多可以耐受這兩種手術(shù)治療。但常需作幾次硬化栓塞或靜脈結(jié)扎,方能起到有效防治出血的目的。

  藥物治療:

  心得安(又叫普蒂洛爾),片劑,每片10毫克,門靜脈高壓患者每次口服10-20毫克,每日2-3次,終身服藥。一般從小劑量開始,使心率下降原來心率的25%。如原來基礎(chǔ)心率為每分鐘跳80次,服藥后應(yīng)降到每分鐘跳60次。

  副作用:可引起頭暈、心跳過慢、氣短、甚至哮喘發(fā)作等。不能用于哮喘、慢性支氣管炎(老慢支)和糖尿病患者。

  垂體后葉素,這種藥物有較強的收縮內(nèi)臟血管作用,使門靜脈血流量明顯減少,流到食管和胃底曲張靜脈內(nèi)的血液也隨之減少,從而治療上消化道出血。由于這種藥物僅有靜脈內(nèi)用注射劑,沒有口服片劑,作用時間短暫,因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  以上就是關(guān)于“門靜脈高壓治療的有效方法都有哪些”的詳細介紹,希望可以幫助到廣大患者朋友。對于預(yù)防再出血治療仍以內(nèi)鏡治療和藥物治療為主,最后考慮介入和手術(shù)治療。對于終末期肝硬化門靜脈高壓如有條件可行肝移植治療。

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本文標(biāo)簽: 門靜脈  高壓  

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