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近日，河南15歲女孩服用感冒藥后肝衰竭的事件沖上熱搜。紅星新聞?dòng)浾邚呐⑿≌埽ɑ┚驮\的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院了解到，小哲在服用感冒藥后，出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀，經(jīng)醫(yī)院診斷為急性肝衰竭。

“她身體情況已經(jīng)危急到必須做肝移植的地步?！痹撛焊文懸韧馊埔幻ぷ魅藛T告訴紅星新聞，醫(yī)院已為女孩尋找到一顆肝源，預(yù)計(jì)1月26日前往肝源所在醫(yī)院獲取，“目前對(duì)于該肝源的各項(xiàng)評(píng)估顯示，肝源質(zhì)量尚可。但如果肝源存在病理問題，仍需要廢棄再尋找合適肝源?！?/p>

圖為躺在病床上的小哲 圖/水滴籌

醫(yī)院工作人員：

已為15歲女孩找到肝源

如病理分析順利將進(jìn)行移植手術(shù)

1月25日，上述工作人員告訴紅星新聞，小哲目前患上的急性肝衰竭情況危急，總膽紅素已經(jīng)達(dá)到735.8μmol/L，而正常參考范圍在0-25μmol/L。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外三科副主任醫(yī)師張嘉凱向紅星新聞介紹，肝衰竭是由于肝臟受到嚴(yán)重?fù)p傷后，肝臟的解毒功能、合成功能、代謝功能出現(xiàn)失代償狀況，總膽紅素出現(xiàn)明顯上升。乙肝、藥物、毒物等都是肝衰竭的致病因素。

“總膽紅素的指標(biāo)高低可以反映黃疸的程度，而黃疸是反映肝臟功能的指標(biāo)。如果黃疸高了，說明患者的肝功能代謝出現(xiàn)問題。此外，總膽紅素指標(biāo)高，也會(huì)影響到腎功能、凝血功能、機(jī)體免疫力等，小哲目前的總膽紅素已經(jīng)很高了，她的凝血功能也比較差?！睆埣蝿P表示。

另外，上述工作人員向紅星新聞透露，醫(yī)院已為小哲尋找到一顆肝源，該院醫(yī)生預(yù)計(jì)1月26日前往肝源所在醫(yī)院獲取，“目前對(duì)于該肝源的各項(xiàng)評(píng)估顯示，肝源質(zhì)量尚可。但出于安全及患者身體考慮，我們會(huì)對(duì)肝源進(jìn)行病理分析，分析顯示該肝源沒有問題，是一顆質(zhì)量好且健康的肝臟，才會(huì)給小哲使用。如果肝源存在病理問題，就需要廢棄，再尋找合適肝源?！鲍@知這一消息后，小哲的家人欣喜萬分，“孩子的生命有希望了?！?/p>

對(duì)于肝移植手術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)，上述工作人員表示，大部分病人不會(huì)出現(xiàn)問題，但每個(gè)人身體情況不同，個(gè)別病人也可能出現(xiàn)排異、感染等情況，情況嚴(yán)重也可能會(huì)進(jìn)ICU治療。“如果小哲接受肝移植手術(shù)后，恢復(fù)的情況比較好，大概半個(gè)月就可以出院，但具體恢復(fù)時(shí)間還需看小哲的身體情況以及病情。在肝移植手術(shù)前，醫(yī)院主要還是對(duì)小哲進(jìn)行保肝、抗感染等治療?！?/p>

女孩爺爺：

吃了5天感冒藥后

孩子眼睛發(fā)黃、肚子脹、吃不下飯

據(jù)多家媒體報(bào)道，今年15歲的小哲正在上高一，在老家和年近70歲的爺爺奶奶一起生活，家里還有一位90多歲高齡的曾祖母，全靠父親在外賺錢養(yǎng)家。

根據(jù)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2023年11月29日開具的診斷證明書顯示，小哲此前因流涕、咳嗽、伴發(fā)熱，就診于魯陽辦事處新鋒街衛(wèi)生室，該衛(wèi)生室給予阿莫西林膠囊、強(qiáng)的松、川貝精片、奧美拉唑腸溶膠囊、枇杷止咳顆粒、馬來酸氯苯那敏、必嗽平片、阿奇霉素分散片等藥物治療。

圖為鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院出具診斷證明書 圖/水滴籌

小哲爺爺在接受媒體采訪時(shí)表示，一共開了5天的感冒藥，一包中有6-10顆藥物，醫(yī)生要求1天吃3次。小哲的感冒藥是在學(xué)校吃的，吃完5天的藥后，感冒癥狀有所好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)了眼黃、肚子脹、吃不下飯等情況。

身體出現(xiàn)異常情況后，小哲爺爺便帶小哲前往魯山縣人民醫(yī)院檢查，確診黃疸、腹水。據(jù)上述診斷證明書顯示，小哲在魯山縣人民醫(yī)院檢查時(shí)，總膽紅素為508.3μmol/L、直接膽紅素為346.9μmol/L。在醫(yī)生建議下，當(dāng)日小哲轉(zhuǎn)院至河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，給予人工肝（3次）、保肝、抗感染等藥物治療。

2023年11月29日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院初步診斷小哲為急性肝衰竭。上述診斷證明書顯示，入院時(shí)小哲皮膚鞏膜黃染，伴腹痛、腹脹，伴發(fā)熱，伴口干，伴咳嗽、咳痰，呈黃色膿痰。

據(jù)上述工作人員介紹，11月29日小哲在醫(yī)院治療調(diào)理后，總膽紅素降至100μmol/L多，趨于穩(wěn)定狀態(tài)。因家庭經(jīng)濟(jì)原因，小哲回到老家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療，后因治療效果不佳，再次來到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行治療。“回老家治療前，小哲的肝衰竭情況并沒有達(dá)到必須進(jìn)行肝移植的地步。有些藥物性肝衰竭病人，通過前期保守治療也能恢復(fù)到正常狀態(tài)。但每個(gè)人身體狀態(tài)不同，部分肝衰竭病人需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。而小哲目前身體情況已經(jīng)發(fā)展到需要肝移植手術(shù)來治療的程度?！?/p>

涉事診所：

系正常開藥

如有問題會(huì)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任

年僅15歲的小哲為何會(huì)患上急性肝衰竭，是否由于此前吃的感冒藥導(dǎo)致，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。上述工作人員告訴紅星新聞，根據(jù)醫(yī)院目前的判斷，小哲患上的急性肝衰竭和此前吃過的感冒藥有很大關(guān)系，“她屬于藥物性的肝衰竭。小哲爺爺告訴我，小哲此前沒有基礎(chǔ)病，和正常人是一樣的?！?/p>

張嘉凱告訴紅星新聞，“感冒藥中含有的對(duì)乙酰氨基酚，如果服用的劑量大，或是患者本身存在體質(zhì)問題，都有可能導(dǎo)致肝損傷。”

1月25日，紅星新聞?dòng)浾咧码姶饲盀樾≌芸床〉聂旉栟k事處新鋒街衛(wèi)生室，該衛(wèi)生室醫(yī)生告訴紅星新聞，大概在2023年11月12日，小哲因?yàn)楦忻?，存在咳嗽、發(fā)燒等癥狀，前往衛(wèi)生室看病。衛(wèi)生室醫(yī)生給小哲檢查了嗓子，聽了肺，“因?yàn)樵\所條件有限，所以結(jié)合小哲的臨床表現(xiàn)和當(dāng)時(shí)甲流、乙流、支原體感染多發(fā)的情況，給她開了常用的感冒藥物，比如止咳化痰、消炎的藥，并沒有給她開可能嚴(yán)重?fù)p傷肝臟的藥?！?/p>

對(duì)于“診所所開藥物引發(fā)小哲急性肝衰竭”的質(zhì)疑，新鋒街衛(wèi)生室醫(yī)生解釋稱，小哲出現(xiàn)急性肝衰竭，可能是由于病情原因，也可能是由于個(gè)體差異，是否因衛(wèi)生室所開藥物引起，還需要專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確定。

圖為小哲的爺爺在照顧她 圖/網(wǎng)絡(luò)

“如果家屬希望通過司法途徑解決，我們會(huì)向司法部門、公安部門提供相關(guān)證據(jù)，需要進(jìn)行醫(yī)療鑒定，我們也會(huì)積極配合。如果確實(shí)是因?yàn)樾l(wèi)生室所開藥物導(dǎo)致，我們會(huì)尊重權(quán)威機(jī)構(gòu)的裁決和評(píng)定，積極承擔(dān)責(zé)任?！痹撔l(wèi)生室醫(yī)生向紅星新聞表示。

陜西恒達(dá)律師事務(wù)所高級(jí)合伙人趙良善認(rèn)為，小哲患上急性肝衰竭與診所藥物之間是否存在因果關(guān)系，是否具有關(guān)聯(lián)性，需經(jīng)專業(yè)的醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。因此，建議小哲家長與診所共同委托一家專業(yè)的醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

趙良善告訴紅星新聞，若藥物性肝損害是診所醫(yī)生開錯(cuò)藥造成的，診所要承擔(dān)責(zé)任；如果是正常用藥產(chǎn)生的副作用，診所不承擔(dān)責(zé)任。若經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定，小哲患上急性肝衰竭與診所藥物之間存在因果關(guān)系，依據(jù)《民法典》相關(guān)規(guī)定，小哲家長可直接起訴診所，要求診所承擔(dān)賠償責(zé)任。

肝移植費(fèi)用50萬左右

醫(yī)院稱無論費(fèi)用是否湊夠，有合適肝源立即手術(shù)

“孩子現(xiàn)在住院兩個(gè)多月了，醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)花了二十多萬，家里的積蓄也花光了，親戚朋友也都借了。為了籌錢，孩子爸爸把房子也抵押出去貸款了?！毙≌艿臓敔敻嬖V紅星新聞。因肝移植費(fèi)用較高，小哲家人已經(jīng)通過水滴籌進(jìn)行籌款。根據(jù)籌款信息顯示，小哲所需肝移植手術(shù)費(fèi)用預(yù)計(jì)五六十萬，術(shù)后還有后期康復(fù)費(fèi)用。

“一般成人肝移植需要50萬左右，但因?yàn)樾≌苣壳扒闆r比較危急，如果不做肝移植手術(shù)可能會(huì)危及生命，所以我們肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部郭文治主任說，無論小哲手術(shù)費(fèi)夠不夠，一旦有合適的肝源立馬給小哲做手術(shù)?！鄙鲜龉ぷ魅藛T表示，對(duì)于小哲家以及網(wǎng)友們所擔(dān)心的醫(yī)療費(fèi)用，河南省慈善總會(huì)·肝膽相照基金對(duì)于小哲這類患者，也會(huì)有相應(yīng)的救助。

此外，河南省陽光醫(yī)療健康發(fā)展基金會(huì)工作人員告訴紅星新聞，基金會(huì)已經(jīng)關(guān)注到小哲的情況。1月25日，已有工作人員前往醫(yī)院對(duì)小哲及家屬進(jìn)行慰問，了解需要哪些幫助。“基金會(huì)目前計(jì)劃全額捐助小哲在住院期間所產(chǎn)生的自費(fèi)費(fèi)用。小哲出院后，如果在基金會(huì)資金允許的情況下，也會(huì)向小哲提供資助。”

小哲爺爺表示，“不論捐助有多少，夠不夠支付孩子的醫(yī)藥費(fèi)，我們都很感謝社會(huì)各界愛心人士和組織的幫助。我們自己也會(huì)想辦法再籌錢，孩子的生命是最重要的。”

紅星新聞?dòng)浾?楊雨奇 實(shí)習(xí)生 張珺潔

編輯 張莉 責(zé)編 馮玲玲