過敏性鼻炎是由于我們的身體對某些過敏原的敏感性增高，導(dǎo)致在鼻子部位出現(xiàn)異常反應(yīng)。表現(xiàn)為突然和反復(fù)的鼻癢、打噴嚏、流涕和鼻塞。一般噴嚏以清晨和睡前較為嚴重，部分病人伴有眼睛發(fā)紅，發(fā)癢及流淚等過敏性結(jié)膜炎的癥狀。發(fā)作起來非常難受，秋冬季節(jié)，天氣驟冷，也是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。下面跟大家聊聊過敏性鼻炎的治療方法。

1、避免與變應(yīng)原接觸

盡量避免暴露于過敏原中是最有效的治療方法，可減少許多常年性的誘發(fā)因素。一般常見的過敏原有花粉、羽毛、貓狗毛、動物皮屑、屋塵螨、牛奶、雞蛋、帶魚、海蝦等。

2、藥物控制

1、抗組胺藥：抗組胺藥就是我們常見的撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等。它們可有效減少噴嚏、鼻發(fā)癢和流涕，但缺點是對于鼻塞癥狀無效。第一代抗組胺藥，比如撲爾敏有中樞抑制和抗膽堿能作用。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，抗組胺作用明顯增強，且克服了中樞抑制作用，所以常被作為一線藥用于治療輕度過敏性鼻炎。

2、減充血劑：鼻內(nèi)充血是過敏性鼻炎最嚴重的癥狀之一，減充血劑可使鼻粘膜血管收縮，減少組織的腫脹,有效緩解鼻充血導(dǎo)致的鼻塞，改善鼻腔通氣，常和上面的抗組胺藥合用，由于這類藥物會引起反跳性鼻充血，因此在過敏性鼻炎的長期治療中不推薦使用。減充血劑包括口服的偽麻黃堿和鼻腔內(nèi)局部應(yīng)用的鹽酸羥甲唑啉、麻黃素等。

3、抗膽堿藥：目前所用抗膽堿藥均為阿托品衍生物，如異丙托溴銨，它可對呼吸道M 膽堿受體有一定的選擇性阻斷作用, 可以有效減少過敏性鼻炎的水樣鼻分泌物，但對于其它癥狀無明顯效果。

4、β2受體激動劑：具有松弛支氣管平滑肌的作用，常用短效劑，如沙丁胺醇、特布他林，是哮喘合并過敏性鼻炎的首選藥物。

5、皮質(zhì)類固醇：糖皮質(zhì)激素用于過敏性鼻炎的治療，能抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，抑制參與炎癥反應(yīng)的免疫細胞的活性和數(shù)量，提高機體對毒素的耐受力，所以對變態(tài)反應(yīng)有較強的拮抗作用。為避免全身用藥所致的不良反應(yīng)，多采用局部吸入。是治療中、重度過敏性鼻炎的國際公認的治療方法，尤其對于嚴重或持續(xù)癥狀效果顯著，安全且耐受性良好。它可顯著改善癥狀。如布地奈德鼻噴霧劑、曲安奈得鼻劑，其作用機制主要是增強內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制介質(zhì)的釋放，并促進其代謝，減少循環(huán)炎癥細胞的數(shù)量。抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，毛細血管的滲出，減少粘性細胞，從而迅速緩解癥狀。

6、肥大細胞穩(wěn)定劑：代表藥物為色甘酸鈉，其作用機制是穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜， 阻止肥大細胞脫顆粒，從而抑制組胺、5 - 羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放，進而阻抑過敏反應(yīng)介質(zhì)對組織的不良反應(yīng)。盡管安全，但與其他藥物相比效果差。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為噴嚏、鼻內(nèi)灼燒感等。由于其起效慢，需服藥后數(shù)周才起效，一般為預(yù)防用藥，由于1天使用4-6次，因此患者的依從性較差。

7、白三烯受體拮抗劑：白三烯受體拮抗劑單一治療被證實可有效減少過敏性鼻炎的發(fā)作頻率和癥狀的嚴重程度, 并改善生活質(zhì)量。例如普侖司特能顯著緩解鼻粘膜腫脹。扎魯司特顯著緩解鼻充血、鼻漏和噴嚏等癥狀。孟魯司特在美國是唯一一個應(yīng)用于臨床用來治療過敏性鼻炎的白三烯受體拮抗劑，治療患有春、秋季過敏性鼻炎的患者, 與安慰劑對比還能夠顯著改善夜間難以入睡、易醒。

8、抗IgE抗體：抗IgE抗體通過抑制炎癥級聯(lián)反應(yīng)中的主要啟動因子而發(fā)揮功能。奧馬珠單抗是人工合成的單克隆抗IgE 抗體，可有效地減少過敏性鼻炎癥狀，阻止病情變化，并可減少患者對類固醇藥物的依賴。此外，該藥還有一個潛在優(yōu)勢，特別是對那些同時合并其他過敏性疾?。ㄗ儜?yīng)性眼結(jié)膜炎，特應(yīng)性皮炎，食物過 敏）的患者非常有效。

3、中藥治療

中醫(yī)將過敏性鼻炎病證分型為：肺氣不足型、肺虛感寒型、脾氣虛弱型、脾肺氣虛型、腎陽虛型、肺腎兩虛型或風(fēng)熱犯肺型、脾虛濕困型、膽腑熱盛型、瘀血阻竅型等?？杀孀C服用傳統(tǒng)方劑：玉屏風(fēng)散、桂枝湯或溫肺止流丹、小青龍湯、補中益氣湯或參苓白術(shù)散、理中湯或苓桂術(shù)甘湯、金匱腎氣丸丸或右歸丸、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、血府逐瘀湯、通竅活血湯等。

4、針灸療法

針刺治療主要是通過神經(jīng)反射及神經(jīng)體液途徑發(fā)揮治療作用。鼻炎發(fā)病與鼻植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，鼻部神經(jīng)末梢上的受體接觸某些物質(zhì)時極易產(chǎn)生變異紊亂，從而使鼻腔粘膜發(fā)生明顯的變態(tài)反應(yīng)。通過對外鼻周圍的穴位進行針刺，激發(fā)自主神經(jīng)反射，調(diào)整鼻腔粘膜毛細血管的舒縮。再對具有調(diào)整機體免疫狀態(tài)、扶助正氣、增強體質(zhì)的穴位進行針刺，調(diào)節(jié)機體“神經(jīng)-體液-免疫”失調(diào)的狀態(tài)，逐步改善過敏體質(zhì)，達到標本兼治。

5、免疫療法

也就是特異性脫敏療法，適用于難治的嚴重的過敏性鼻炎患者、藥物治療效果不理想者。通過反復(fù)和遞增過敏原劑量的方法注射特異性變應(yīng)原, 提高患者對致敏原的耐受能力, 從而提高過敏性鼻炎的閾值, 達到再次暴露于致敏變應(yīng)原后不再發(fā)病或雖發(fā)病但其癥狀卻明顯減輕的目的。

6、物理療法

1 、激光療法是通過光導(dǎo)纖維，直接照射于鼻腔黏膜，引起局部血管擴張，血流加快，從而改善腦和鼻腔血液循環(huán)，促進炎癥吸收。同時激光還能調(diào)整機體免疫和調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

2 、微波療法是利用微波直接燒灼致敏的鼻腔黏膜表面，可以起到局部脫敏的作用。

3 、冷凍療法是利用低溫作用于病變組織，使之變性壞死以達到治療的目的。

4 、熱療法是將雙手大魚際摩擦至發(fā)熱，再貼于鼻梁兩側(cè)，自鼻根至迎香穴反復(fù)摩擦至鼻部感覺到發(fā)熱：或以兩手中指于鼻梁兩邊按摩20~30次，令表里俱熱，早晚各一次。

過敏性鼻炎主流治療方案

在過敏性鼻炎的治療中，聯(lián)合用藥療效更好。例如抗組胺藥對緩解其他癥狀有效，但對鼻塞幾乎不起作用輕度，鼻塞可用色甘酸鈉，更嚴重的可局部應(yīng)用鼻部減充血劑，短期內(nèi)也可用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素。

過敏體質(zhì)是過敏性鼻炎發(fā)生的內(nèi)在條件，決定了人體對外界刺激反應(yīng)性不同，而改善體質(zhì)可以減緩過敏疾病發(fā)作。過敏性鼻炎的患者平常應(yīng)加強室外體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高人體的抵抗力。平時飲食應(yīng)清淡、均衡、多喝開水、多吃瓜果、蔬菜。出門最好佩戴口罩，減少接觸過敏原。

如需用藥或想要了解更多用藥知識的話，請咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。