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首都兒科研究所內(nèi)有家長用推車拉著生病孩子 攝影/于娜

華夏時報（www.chinatimes.net.cn）記者 于娜 北京報道

近期，肺炎支原體、流感、合胞病毒等呼吸道傳染病高發(fā)，在多種病原體疊加流行之下，兒童感染人數(shù)大幅上升。一些地方的醫(yī)院兒科門急診患者數(shù)量不斷攀升，門急診就診壓力達到高峰。

公開報道顯示，北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所以及各大醫(yī)院的兒科門診量高位運行已經(jīng)超過一個月。目前兒科就診高峰是否還在持續(xù)？《華夏時報》記者實地探訪了北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所等多家醫(yī)院。

大醫(yī)院依舊看病難

12月1日上午11點，雖然已經(jīng)臨近醫(yī)院中午下班時間，但是首都兒科研究所的門診大廳內(nèi)依然人頭攢動，自助服務機、收費和取藥窗口前仍有不少患兒家長排隊，不斷有新到的患兒家長圍在服務臺前詢問護士就診問題，即便帶著擴音喇叭，護士的回答也快要淹沒在噪聲中。

家住朝陽區(qū)南新園社區(qū)的周麗帶著孩子急匆匆地趕到了首都兒科研究所。周麗家5歲的女兒額頭上貼著退熱貼，小臉被燒得微微泛紅，還不時地咳嗽。 “我是撿個漏才掛上兒內(nèi)科的號！”取完號的周麗長出了一口氣對本報記者說，孩子發(fā)燒兩天了，怕去醫(yī)院會交叉感染，就在家吃藥觀察。但是孩子吃了退燒藥后還反復發(fā)燒，而且咳嗽也加重了，于是周麗決定帶著孩子去醫(yī)院。

原本周麗打算在家附近的婦幼保健院給孩子做檢查，覺得那里人會比兒童醫(yī)院少點，但是當她在手機上掛號時卻發(fā)現(xiàn)，朝陽區(qū)婦幼保健院三天之內(nèi)的兒科號都已掛滿，就連平日里病人非常少的一家二級醫(yī)院的兒科也是三天之后才有號，更別提兒童醫(yī)院、兒研所和三甲醫(yī)院的兒科了，基本上都要一周后才有號。

就在周麗打算放棄門診去擠急診時，突然刷到隔天上午首都兒科研究所兒內(nèi)科還有一個號，“我點掛號時手都抖了，既緊張又激動。”就這樣，周麗終于掛到了上午第345號。

不是每個患兒家長都能像周麗這么幸運，掛不上號的家長只能帶著孩子涌向急診。兒童醫(yī)院和兒研所是兒科?？漆t(yī)院，同時也有24小時急診，不分晝夜的人流和忙碌是這兩家醫(yī)院急診在兒科就診高峰時的常態(tài)。

即便已經(jīng)到了中午12點，兒研所的急診分診臺前患兒家長仍排著長隊，電子屏顯示到了三百多號，大廳里幾乎沒有空的角落。輸液室里面也早已經(jīng)沒有了空位，吊瓶掛得密密麻麻，有的家長一邊幫孩子提著輸液袋，一邊穿過人群四處尋找適合的空位。

王磊拿出馬扎讓妻子抱著孩子坐在急診大廳外，自己則過兩三分鐘跑到急診大廳去看一眼，“人太多，不敢待在里面等，就怕孩子交叉感染。”他疲憊地告訴本報記者，他們早上7點多從豐臺趕來看急診，看病、驗血、檢驗都是排大隊，直到中午拿到檢驗結(jié)果后，還要再排隊回診。他感覺整個看病過程中大部分時間精力花在了交通和排隊等待上。

而在北京兒童醫(yī)院里，更多的家長和患兒不斷地涌向門急診，這也意味著患者看病等待的時間將更長，取號、看病、檢驗、取藥、輸液等各個環(huán)節(jié)都排著長長的隊伍?！安蓚€血要排到500多號，前面等候患者二百多人。”一位患兒家長無奈地說。

在密集的就診人群中，本報記者又見到了許久未見的隔離面罩、塑料隔離罩等，而露營車則成為低齡患兒家長應對就診高峰的“神器”。在兒童醫(yī)院輸液室的走廊上，一位年長的家屬坐在小馬扎上，一臉關切地看著露營車里正在輸液的孩子。

下午三點，周麗按時回到兒研所來取孩子的病原檢測報告，當看到甲流陽性的結(jié)果時，她急忙又回到兒內(nèi)科門診報到回診，回診的醫(yī)生告訴她，孩子可以選擇輸液或者吃藥五天都可以，但醫(yī)生建議周麗讓孩子回家吃藥，避免來醫(yī)院輸液交叉感染的風險。

周麗帶著孩子離開兒研所時已是下午四點，此時來醫(yī)院就診的人群已經(jīng)明顯比上午增多，看急診的人更是比白天多了一倍，預示著又一個忙碌的兒科急診夜即將開始。

首都兒科研究所內(nèi)家長排隊為孩子掛號 攝影/于娜

高峰會持續(xù)到何時？

焦急的家長、發(fā)燒的患兒和疲憊的醫(yī)生，大家都盼望這一波呼吸道疾病高峰能早日過去。

11月24日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布通知，2023年10月以來，我國流感、肺炎支原體感染活動逐步增強，預計流感將出現(xiàn)全國冬春季流行高峰，肺炎支原體感染未來一段時間在部分地區(qū)仍將持續(xù)高發(fā)。今冬明春我國可能面臨新冠、流感、肺炎支原體感染等多種呼吸道疾病疊加流行的局面。

隨之而來的是各地相繼出現(xiàn)兒科就診高峰，在北京，不論是兒科專科醫(yī)院，還是三甲醫(yī)院的兒科門診都處于高位運行狀態(tài)。據(jù)媒體報道，11月21日，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院門診部主任介紹，該院內(nèi)科日均接診患者超7000人。

《華夏時報》記者了解到，北京一些大醫(yī)院從9月底開始，兒科就診人數(shù)已經(jīng)開始超出承載量。為了應對不斷增加的就診患兒，北京的各大醫(yī)院兒科都增加了科室醫(yī)生的出診日，增設夜診、應急診，直至增設兒科24小時急診。

在門急診告急的同時，兒科住院病房和護理人員也告急，有的醫(yī)院將其他科室的病房騰出給兒科使用，有的將其他科室的護理人員安排至兒科支援。

但是患者數(shù)量太多且仍在增長，兒科醫(yī)生已經(jīng)超負荷工作?！爸形绯燥堉挥?0分鐘，基本沒時間上廁所?！币晃皇锥純嚎蒲芯克膬簝?nèi)科主治醫(yī)生告訴《華夏時報》記者，最近大家都每天基本上工作都超過十個小時，有時要工作十三四個小時，這些都可以扛，但是有的同事近期開始發(fā)低燒，如何保證兒科人手不受影響，這是一個問題。

各方關心的是這波兒科就診高峰何時能過去？多位醫(yī)學專家對此的看法是，當前呼吸道傳染疾病就診高峰預計還會持續(xù)一段時間，且由于多種疾病疊加流行的情況，并不能準確判斷這波高峰會到什么時候結(jié)束，預計到明年春天，天氣變暖之后會有所好轉(zhuǎn)。

目前，北京市的多家醫(yī)院正嘗試進行就診復診流程優(yōu)化，以達到縮短候診時間、減少往返診室次數(shù)、降低院內(nèi)交叉感染風險的目的。包括北京兒童醫(yī)院等多家醫(yī)院兒科實施了“先化驗再診療”措施，可在就診前開具血常規(guī)等檢測項目。

兒科醫(yī)院內(nèi)手提輸液瓶的家長

一位三甲醫(yī)院兒科主治醫(yī)生告訴《華夏時報》記者，如果孩子癥狀輕微，不建議都往北京兒童醫(yī)院、兒研所等兒科醫(yī)院跑，可先前往有兒科資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)院、二三級醫(yī)院初診，避免人流密集場所交叉感染的風險。

12月1日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于指導婦幼保健機構(gòu)做好兒童呼吸道疾病診療服務的通知》，稱將通過加大婦幼保健機構(gòu)兒科醫(yī)療服務供給、統(tǒng)籌協(xié)同優(yōu)化區(qū)域兒科醫(yī)療資源配置等，指導各級婦幼保健機構(gòu)進一步做好兒童呼吸道疾病診療服務相關工作。

12月7日，《華夏時報》記者在手機上查詢了幾家婦幼保健院和二級醫(yī)院的號源，發(fā)現(xiàn)較上周的可掛號源有所增加，未來三天基本上都能掛到號。

“如果只是給孩子復診開藥，可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，藥品直接送到家?！币晃换純杭议L告訴本報記者。

記者在“京通”小程序上看到，包括北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院等12家大型醫(yī)院上線了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛號渠道，處于病程早期的患兒可通過互聯(lián)網(wǎng)診療獲取初步篩查、護理指導和治療建議?；純涸诓∏榉€(wěn)定期，可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療復診開藥，家長需要提前準備好病歷和檢查化驗結(jié)果，并了解患兒的用藥情況。不過，目前北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)號源也比較緊俏。

編輯：顏源 主編：陳巖鵬