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2024大慶靈活就業(yè)人員醫(yī)保如何參保(大慶靈活就業(yè)醫(yī)療保險)

更新時間:2023-11-02 11:32:22作者:未知

2024大慶靈活就業(yè)人員醫(yī)保如何參保(大慶靈活就業(yè)醫(yī)療保險)

  辦理時間:每月5—25日工作日

  辦理地點:戶口或居住地所在社區(qū)(居委會)

  辦理條件:首次參加個體靈活就業(yè)醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,參保年齡男不滿60周歲、女不滿55周歲。

  所需材料:居民身份證復印件

  繳費標準:2023年個體醫(yī)保有兩檔:一檔每月繳費 482.25元,二檔每月繳費 366.51 元。從申報參保登記次月開始繳費,繳費滿 3 個月(含 3 個月)后可享受醫(yī)保待遇。到了法定退休年齡時,可以一次性補齊男30年、女25年年限,辦理醫(yī)保退休,退休后無需再繼續(xù)繳費。

  繳費辦理: 首次參加個體醫(yī)保的,到就近社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)做參保登記后,通過工商銀行手機APP或到工商銀行柜面和工商銀行簽訂醫(yī)保費代扣協(xié)議,簽約后按月從工行卡代扣保費。

  醫(yī)保待遇:

  1、門診統(tǒng)籌待遇。在定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診醫(yī)療費用可按比例報銷。醫(yī)保政策范圍內(nèi)普通門診費用,年度累計起付標準為500元,年度最高支付限額為2000元。報銷比例一級及以下基層醫(yī)療機構(gòu)70%、二級醫(yī)療機構(gòu)60%、三級醫(yī)療機構(gòu)50%,退休人員按醫(yī)療機構(gòu)級別相應(yīng)提高5個百分點。參保人員在市域外門診急診治療或辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后在市域外普通門診治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,不分醫(yī)療機構(gòu)級別,醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%。

  2、個人賬戶待遇。參保次月開始享受門診個人賬戶待遇。

  3、門診慢性病、門診特殊治療待遇。經(jīng)認定符合條件人員,享受門診慢性病、門診特殊治療待遇。門診慢性病起付線每季度150元,按病種執(zhí)行季度定額報銷,按季清零,結(jié)余不轉(zhuǎn)。報銷比例個體一類75%、個體二類70%。門診特殊治療的基本治療執(zhí)行住院報銷比例,門診“三特病”輔助治療報銷比例個體一類85%、個體二類80%,季度定額2500元。

  4、住院待遇。繳費滿3個月(含3個月)后享受參保相應(yīng)險種待遇,基本醫(yī)療保險報銷比例:個體一類在職90%、退休95%,個體二類在職85%、退休90%。大額保險、補充醫(yī)療保險報銷比例:個體一類90%,個體二類85%。

  5、年度報銷限額。個體一類基本醫(yī)療年度限額15萬元,補充保險上不封頂;個體二類基本醫(yī)療15萬元,大額保險40萬元,年度統(tǒng)籌基金限額55萬元。

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