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　　一、居民醫(yī)保參保人員如有感冒發(fā)燒等小病小痛，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診能報(bào)銷嗎?

　　居民醫(yī)保參保人員在參?？h域內(nèi)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例為50%，年度起付線40元，2023年度報(bào)銷限額為150元。

　　二、參保縣域內(nèi)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般都有哪些?

　　參?？h域內(nèi)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般集中在當(dāng)?shù)鼗鶎佣c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)等。

　　三、懷寧縣居民醫(yī)保參保人員到望江縣普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診普通門診能報(bào)銷嗎?

　　不能。居民醫(yī)保參保人員跨縣域發(fā)生的普通門診費(fèi)用不能報(bào)銷，只有在參保縣域內(nèi)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用才能夠報(bào)銷。

　　四、年度起付線是什么意思?是每次看普通門診都要達(dá)到40元以上才能報(bào)銷嗎?

　　居民醫(yī)保普通門診年度起付線指一個(gè)年度內(nèi)政策范圍內(nèi)費(fèi)用累計(jì)達(dá)到40元以上部分，就可以進(jìn)入報(bào)銷范圍。

　　舉例說明：居民醫(yī)保參保人員張三，在普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，假設(shè)每次發(fā)送的普通門診費(fèi)用均為政策范圍內(nèi)費(fèi)用：

　　第一次：發(fā)生普通門診費(fèi)用30元，沒有達(dá)到年度起付線40元，不報(bào)銷;

　　第二次：發(fā)生普通門診費(fèi)用50元，年度起付線40元(50元+30元=80元)已經(jīng)達(dá)到，醫(yī)保對(duì)40元起付線以上部分(50元+30元-40元)按照50%比例給予報(bào)銷20元;

　　第三次：發(fā)生普通門診費(fèi)用400元，年度起付線40元已經(jīng)達(dá)到，可以報(bào)銷，按照50%比例計(jì)算出報(bào)銷金額200元，但是普通門診年度報(bào)銷限額最高只有150元，第二次發(fā)生普通門診費(fèi)用時(shí)又已經(jīng)報(bào)銷了20元，因此本次只能報(bào)銷150元-20元=130元。