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安慶職工互助住院醫(yī)療待遇(安慶職工互助住院醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn))

更新時間:2024-01-16 11:20:19作者:佚名

安慶職工互助住院醫(yī)療待遇(安慶職工互助住院醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn))

  參加在職職工住院醫(yī)療互助保障活動的待遇和相關(guān)規(guī)定

  1、會員因病住院治療,或者急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的治療費用,在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以內(nèi)),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷后,按照個人自付部分的醫(yī)療費的70%領(lǐng)取住院醫(yī)療互助金;

  會員在同一互助保障期內(nèi)多次住院治療的,只能領(lǐng)取兩次住院醫(yī)療互助金,會員住院醫(yī)療保障待遇終止;

  2、會員因患特殊疾病,經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險主管機構(gòu)批準(zhǔn)治療的,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷后,按照個人自付部分的醫(yī)療費的50%領(lǐng)取門診特病互助金。

  會員在同一互助保障期內(nèi)只能累計領(lǐng)取一次門診特病互助金;

  3、會員經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險主管機構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,在申請本活動第四條所列各項住院醫(yī)療互助金時,應(yīng)在本活動規(guī)定的互助金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上扣減10個百分點,即基本醫(yī)療互助金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)為60%;

  4、首次參加本活動的會員在互助保障期生效30日(含)內(nèi)因病住院治療的,不享受領(lǐng)取互助金待遇。

  會員參加本活動后在30日(含)觀察期內(nèi)住院治療,并且出院日期已超過本活動規(guī)定的30日(含)觀察期時,會員可以按照觀察期后實際住院治療天數(shù)占此次住院治療的總天數(shù)的比例計算會員個人自付部分的費用,按照第一點的有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金;

  5、會員因病住院治療,在出院之前互助保障期滿,且沒有繼續(xù)參加本活動的,按照會員互助保障有效期內(nèi)實際住院治療天數(shù)占此次住院治療的總天數(shù)的比例計算會員個人自付部分的費用,按照第一條的有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金。

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