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前段時間，話題#感染幽門螺桿菌或誘發(fā)胃癌#沖上熱搜第一，一同上熱搜的還有#江蘇啟東幽門螺桿菌篩查項目#，引起網(wǎng)友熱議。

據(jù)統(tǒng)計，我國有7億人感染幽門螺桿菌，但大部分人不知道“菌從何入”。

早在2012年，世衛(wèi)組織就將幽門螺桿菌列為一類致癌物，認(rèn)為78%的胃癌可歸因于它造成的慢性感染。

研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有幽門螺桿菌感染者都有慢性活動性胃炎，其中約1%會轉(zhuǎn)變成胃癌。

一、感染了幽門螺桿菌等于得了胃癌？

幽門螺桿菌（HP）是一種呈螺旋狀、帶有4-6根鞭毛的細(xì)菌，喜歡寄生于幽門部，在口腔和糞便里也可發(fā)現(xiàn)，是唯一能在胃內(nèi)強酸環(huán)境下生存的細(xì)菌。

感染幽門螺桿菌后如果不經(jīng)治療，一般很難自愈，逐漸出現(xiàn)慢性發(fā)炎、上腹不適、消化性潰瘍等，嚴(yán)重還可致胃癌。不過，引起胃癌的因素有很多，幽門螺桿菌只是明確的因素之一，兩者不能劃上等號。

在幽門螺桿菌感染者中，約10%的人會消化不良，約10%-20%的人會有消化道潰瘍。如果你經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛、有惡心感、食欲不振、頻繁打嗝、腹脹等癥狀，要警惕是否幽門螺桿菌感染了。

二、幽門螺桿菌的傳播途徑

幽門螺桿菌主要傳播途徑主要有：

例如吃飯時共用餐具，喂小孩時口對口，需要注意的是，接吻也會傳播幽門螺桿菌；

即隨患者糞便傳播，例如外出上公共廁所后沒有清潔雙手，就可能在吃東西時將幽門螺桿菌吃進(jìn)胃里；或是使用了不講衛(wèi)生的餐具，將細(xì)菌吃進(jìn)胃里。

通常指通過胃食管反流或嘔吐物傳播。

各年齡段人群都有可能感染幽門螺桿菌，抵抗力較弱且衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成的兒童、體質(zhì)虛弱的老年人、三餐飲食不規(guī)律和經(jīng)常需要在外就餐應(yīng)酬的上班族都是高危人群。

三、如何確定自己是否感染？

幽門螺桿菌的常用檢測方法有兩種。

第一種是幽門螺桿吹氣檢查，操作簡單，但檢查前需服用藥物（碳14），因此不適合兒童、備孕的女性或孕期女性。

另一種是幽門螺桿菌糞便抗原檢測。幽門螺桿菌會隨糞便排出，通過糞便檢測就能知道是否感染，準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。

四、牙膏、大蒜、蜂蜜可消滅幽門螺桿菌？

網(wǎng)上流傳的方法有很多，例如“殺幽牙膏”、“吃大蒜或喝蜂蜜”等，這些方法到底有沒有用？

首先，“殺幽牙膏”消滅幽門螺桿菌的可能性不大。雖然患者口腔中存在少數(shù)幽門螺桿菌，但其活性不高，胃才是它主要生存的地方，因此牙膏并沒有治療作用。

另外，目前沒有研究證實大蒜或蜂蜜能殺死幽門螺桿菌。雖然大蒜有一定的抑菌作用，但經(jīng)烹煮吃進(jìn)體內(nèi)，就難以發(fā)揮作用了。此外，如果感染者的胃酸分泌過多，蜂蜜可能會刺激胃酸分泌，加重胃部不適。

五、檢查出陽性，要根治嗎？

先給出答案：不是所有陽性者都要接受殺菌治療。

目前認(rèn)為，需要根治的人群主要包括：正處于活動期和緩解期的消化性潰瘍患者；活動期慢性胃炎患者；患有胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的患者；正在服用抗風(fēng)濕或止痛藥物的感染者；進(jìn)行過胃大部切除或胃癌術(shù)后合并感染者。

為了根除幽門螺桿菌，臨床上常采用“三聯(lián)”療法和“四聯(lián)”療法。“三聯(lián)”是指一種抑制胃酸分泌的藥物 + 兩種抗生素，而“四聯(lián)”則多了一種鉍劑藥物。

一般根除療程需2-4周時間，但不同患者的個體差異大，用藥方案也會不同，應(yīng)多咨詢醫(yī)生。

六、如何預(yù)防幽門螺桿菌？

想要預(yù)防幽門螺桿菌感染，需要從飲食、生活習(xí)慣等多方面入手。

1、勤洗手

幽門螺桿菌會通過手、餐具、糞便、不干凈的水和食物等途徑傳染，因此飯前、便后都要洗手，用流水沖干凈。

2、餐具分離

為了避免口口傳播，餐具需定期消毒。在外就餐時最好自備餐具，共同進(jìn)餐時要實行分餐制，使用公筷公勺。

3、飲食多加注意

飲食健康對預(yù)防幽門螺桿菌有十分重要的作用。建議吃蔬菜水果前要清洗干凈，盡量不喝生水、不吃生食。辛辣食物要少吃，以免刺激胃粘膜，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。

有胃病史的人群尤其要注意飲食，三餐定時定量，少吃辛辣刺激、腌制的食物。

4、定期檢查

早發(fā)現(xiàn)早治療，對預(yù)防和控制消化性潰瘍、胃癌等有重要意義。幽門螺桿菌感染的病程緩慢且反復(fù)，專家建議即使沒有相關(guān)癥狀也應(yīng)定期檢查。尤其是消化性潰瘍、糜爛性胃炎等胃病患者，或有家族胃癌史的人群，更要定期檢查。

幽門螺桿菌的感染率非常高，想要預(yù)防，就要把好“病從口入”這一關(guān)。日常健康飲食，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，聚餐時采用分餐制，并定期進(jìn)行檢查，防范于未然。

參考資料：

[1]感染幽門螺桿菌=得了胃癌？聽聽醫(yī)生怎么說.中國新聞報，2021-07-03

[2]很多胃炎因幽門螺旋桿菌而起.健康時報，2019-12-17

[3]幽門螺桿菌：胃里的“不定時炸彈”.中國青年報，2021-03-02