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黑龍江一廠房被大雪壓塌,中保財(cái)險(xiǎn)拒賠:不是暴雪,賠不了

更新時(shí)間:2024-07-08 17:29:04作者:佚名

黑龍江一廠房被大雪壓塌,中保財(cái)險(xiǎn)拒賠:不是暴雪,賠不了

2023年11月16日晚,一場(chǎng)大雪將黑龍江海倫市祥富鎮(zhèn)新設(shè)村的一座糧食廠房壓塌,大量糧食被埋在積雪中,這讓企業(yè)負(fù)責(zé)人王先生心痛不已。隨后,他向投保財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)的“中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱分公司”提出理賠申請(qǐng),希望挽回些損失,被告知:“不是暴雪壓塌廠房,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍”。幾次溝通無(wú)果后,王先生質(zhì)疑保險(xiǎn)公司是否違反了合同義務(wù),以及該保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)制定的公平性和合理性。


被壓塌的糧食廠房

大雪壓塌廠房

因不是“暴雪”被拒賠

“投保目的就是為降低由于天氣等意外給我?guī)?lái)的損失,保險(xiǎn)公司的工作人員卻說(shuō)合同中約定,一定得達(dá)到‘暴雪’才能賠付,我覺得很不合理?!蓖跸壬f(shuō),大雪壓塌廠房,里面保存的玉米都損壞了,帶來(lái)的損失達(dá)50余萬(wàn)元,這是他全家?guī)啄甑氖杖搿?/strong>

在王先生投保的“財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)”保險(xiǎn)單上,記者看到,投保人名稱為“海倫市豐益糧食經(jīng)銷有限公司”,投保人地點(diǎn)為“海倫市祥富鎮(zhèn)新設(shè)村”,行業(yè)類別為“糧食專儲(chǔ)”,保障項(xiàng)目“玉米6666.6噸,保險(xiǎn)金額1200萬(wàn)元;大豆980.3噸 ,保險(xiǎn)金額500萬(wàn)元。總保險(xiǎn)金額1700萬(wàn)元,保險(xiǎn)費(fèi)為5950元。

王先生說(shuō),廠房被壓塌后,他迅速聯(lián)系了中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱分公司,期望能得到相應(yīng)的賠償以彌補(bǔ)損失。然而,該保險(xiǎn)公司理賠中心以“此次降雪并未達(dá)到其定義中的‘暴雪’”為由,拒絕了理賠請(qǐng)求。

王先生向記者出示了一份由“中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱分公司”出具的拒賠/拒付通知書,內(nèi)容為: “保險(xiǎn)單位參保的‘財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)’不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍,具體理由:根據(jù)《財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)》保險(xiǎn)責(zé)任中第五條第二款,雷擊、暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺(tái)風(fēng)、颶風(fēng)、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉,屬于保險(xiǎn)責(zé)任。本次事故由于2023年11月16日至17日降雪導(dǎo)致廠房坍塌,導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的糧食受損。但根據(jù)貴公司向我公司提供的氣象證明中的降雪量,以及我公司調(diào)取的氣象數(shù)據(jù),均未達(dá)到暴雪等級(jí)(暴雪:指連續(xù)12小時(shí)的降雪量大于或等于10毫米的降雪現(xiàn)象),因此本次事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。


王先生向記者出示的拒賠/拒付通知書

王先生拿著從海倫市氣象局調(diào)取的《氣象憑證》,找到中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱分公司理賠中心。該憑證標(biāo)明:“2023年11月16日08時(shí)—11月17日08時(shí),海倫市海倫鎮(zhèn)降雪量為3.6mm,結(jié)論依據(jù):由于近年來(lái)氣候變化異常,受地理位置影響,各別地區(qū)雪量可能達(dá)到暴雪量級(jí)?!?/strong>


王先生提供的從海倫市氣象局調(diào)取的《氣象憑證》

對(duì)此,該理賠中心一名趙姓工作人員說(shuō),首先,降雪量3.6mm不夠10mm暴雪的標(biāo)準(zhǔn),而憑證中的“各別地區(qū)雪量可能達(dá)到暴雪”,以“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”的原則,需要王先生證明廠房所在的“海倫市祥富鎮(zhèn)新設(shè)村”屬于“各別地區(qū)”并下了暴雪,保險(xiǎn)公司才能按照合同約定進(jìn)行賠付。

保險(xiǎn)公司:

按合同履行,達(dá)到“暴雪”才能賠

“這種證明讓我怎么舉證,這不是難為人嗎?保險(xiǎn)公司是怎么調(diào)查出我這里不是暴雪的呢?”王先生覺得保險(xiǎn)公司的答復(fù)讓人難以接受。

為此,記者來(lái)到位于南崗區(qū)麗順街1號(hào)的中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱分公司了解情況,并找到了與王先生溝通的工作人員趙先生。 趙先生表示,王先生所在企業(yè)投保的是一份“財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)”,合同中約定,須達(dá)到“暴雪”才予以賠付。只有當(dāng)雪量達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),且持續(xù)時(shí)間超過(guò)特定時(shí)長(zhǎng),才會(huì)被認(rèn)定為“暴雪”。保險(xiǎn)公司也去氣象部門調(diào)取了相關(guān)數(shù)據(jù),證明不是暴雪,是按照合同約定才出具的拒賠結(jié)論。

趙先生表示,如果記者想進(jìn)一步采訪,需要取得公司上級(jí)部門的批準(zhǔn)。記者提出希望保險(xiǎn)公司出具當(dāng)時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)勘察的記錄(證實(shí)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生情況)及他們調(diào)取的氣象部門證明事發(fā)地不是“暴雪”的數(shù)據(jù),趙先生表示可以提供。截至本報(bào)發(fā)稿時(shí),中國(guó)人民財(cái)險(xiǎn)哈爾濱分公司并未向記者出具任何數(shù)據(jù)材料,也未接到該公司的進(jìn)一步答復(fù)。


圖為中國(guó)人民財(cái)險(xiǎn)哈爾濱分公司(資料圖)

律師說(shuō)法

黑龍江吉?jiǎng)?chuàng)律師事務(wù)所主任律師王宇男說(shuō),“根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用 <中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法> 若干問(wèn)題的解釋(二)》第十七條“保險(xiǎn)人在其提供的保險(xiǎn)合同格式條款中對(duì)非保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)所作的解釋符合專業(yè)意義,或者雖不符合專業(yè)意義,但有利于投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的,人民法院應(yīng)予認(rèn)可?!?/p>

就王先生的遭遇而言,面對(duì)這場(chǎng)突如其來(lái)的“非暴雪”雪情,保險(xiǎn)公司堅(jiān)持認(rèn)為其并未達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),因此不在理賠范圍之內(nèi)。盡管未達(dá)到保險(xiǎn)公司認(rèn)為的“暴雪”,但其惡劣程度足以造成實(shí)際的破壞,造成了王先生公司實(shí)際的損失。許多企業(yè)依賴于保險(xiǎn)作為抵御自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)的重要屏障。合同法中規(guī)定,保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)遵循公平原則,而不僅僅是機(jī)械地參照官方標(biāo)準(zhǔn)。

他山之石

保險(xiǎn)合同中規(guī)定的“暴雪”,標(biāo)準(zhǔn)究竟誰(shuí)說(shuō)了算?如果未達(dá)到氣象意義上的“暴雪”,保險(xiǎn)公司是否能免除賠償責(zé)任?

2012年,江西省一原料倉(cāng)庫(kù)因大量積雪被壓塌,造成巨大經(jīng)濟(jì)損失,保險(xiǎn)公司以不屬于暴雪致害而拒絕理賠。對(duì)此,法院認(rèn)為,事發(fā)區(qū)域范圍內(nèi)降中雪,未達(dá)到暴雪標(biāo)準(zhǔn),但被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)所受損害系降雪所造成的這一客觀事實(shí)不容置疑,財(cái)產(chǎn)所受損失原因系其他人力不可抗拒的破壞力強(qiáng)大的自然現(xiàn)象,屬自然災(zāi)害,在雙方合同所約定的“暴雪”賠償責(zé)任格式條款,不利于保護(hù)投保人利益,違背誠(chéng)實(shí)信用原則,故被告辯稱不予賠償?shù)睦碛桑瑧?yīng)不予支持。最終判決,保險(xiǎn)公司敗訴,支付原告公司27萬(wàn)余元。

2018年2月,蘇州市出現(xiàn)大范圍強(qiáng)雨雪,一名投保人投保了“財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)”,保險(xiǎn)標(biāo)的為房屋等,投保人的房屋損壞卻遭到保險(xiǎn)公司拒賠。庭審中,保險(xiǎn)公司辯稱,暴雪是指連續(xù)12小時(shí)的降雪量大于或等于10毫米的降雪現(xiàn)象。對(duì)此,法院認(rèn)為,投保人按約向保險(xiǎn)公司支付了保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司理應(yīng)在其承保范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)公司提供的格式條款對(duì)于“暴雪”的定義為指連續(xù)12小時(shí)的降雪量大于或等于10毫米的降雪現(xiàn)象,該標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)于氣象學(xué)中對(duì)于暴雪量級(jí)的定義,不符合氣象學(xué)專業(yè)上對(duì)于暴雪的通常理解,故對(duì)該條款應(yīng)適用疑義利益解釋原則,作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。最終判決被告保險(xiǎn)公司支付投保人保險(xiǎn)賠償款及鑒定費(fèi)共計(jì)11萬(wàn)元。

來(lái)源新晚報(bào)記者 張智威 文/攝(部分圖片由王先生提供)

編輯李楠

責(zé)編郭啟迪

審核丨劉鵬

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