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凱特王妃疑患“克羅恩病”

據(jù)媒體報道，英國凱特王妃在今年1月入院接受腹部手術(shù)，手術(shù)完成后還要進行一段時間的休養(yǎng)。對于凱特王妃此次手術(shù)的原因眾說紛紜，近日，有媒體曝光凱特所患的疾病為克羅恩病。

克羅恩病，是一種影響消化道的慢性炎癥性腸病，會導(dǎo)致腹痛、腹瀉、虛弱、發(fā)熱、體重減輕等癥狀，也被稱為“不死的癌癥”，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，這種疾病目前在國內(nèi)的發(fā)病率也呈上升趨勢。

杭州市中醫(yī)院脾胃病科主任葉蔚介紹，克羅恩病（CD）是一種慢性非特異性消化道炎癥疾病，屬于炎癥性腸?。↖BD）。該病多見于青壯年，男女患病率相近。發(fā)病部位多位于回腸末段和升結(jié)腸，也可發(fā)生在整個消化道的任何部位。

凱特（右）乘坐馬車參加王室活動

如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)，大家就要警惕是否為克羅恩?。?/p>

腹痛：最常見癥狀，多位于右下腹或臍周，呈間歇性發(fā)作。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛，提示炎癥波及腹膜或形成腹腔內(nèi)膿腫。

腹瀉：糞便多為糊狀，可有血便。當(dāng)病變累及下段結(jié)腸或肛門、直腸時，可有黏液血便及里急后重的癥狀。

腹部包塊：見于部分患者，由于腸壁或腸系膜增厚，腸粘連，腸系膜淋巴結(jié)腫大，內(nèi)瘺或局部膿腫形成，可于患者右下腹捫及包塊，比較固定，有壓痛。

全身表現(xiàn)：發(fā)熱、體重下降和營養(yǎng)障礙等。發(fā)熱與腸道炎癥活動及繼發(fā)感染有關(guān)；營養(yǎng)障礙由慢性腹瀉，食欲減退及慢性消耗等因素所致。

腸外表現(xiàn)：口腔黏膜潰瘍，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，關(guān)節(jié)炎及眼病較為常見。

總結(jié)下來，克羅恩病主要臨床表現(xiàn)為腹部疼痛痙攣、慢性腹瀉、體重減輕、便血、粘液便等，容易反復(fù)發(fā)作。

凱特王妃照片

克羅恩病能預(yù)防嗎？

葉主任提醒，克羅恩病的發(fā)病原因至今不明，目前認(rèn)為可能與感染、遺傳、免疫三個方面的原因有關(guān)。精神刺激、飲食因素及不衛(wèi)生習(xí)慣都可能誘發(fā)病情加重。腹部外傷或過敏反應(yīng)等可作為致病因子作用于機體引起使淋巴組織增生的肉芽腫性病變，形成淋巴管梗塞、潰瘍、瘢痕、瘺管等損害。

有研究表明該病與某些基因突變有關(guān)，但由于克羅恩病是多因素共同影響發(fā)病，比如生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等，因此只能說有相關(guān)基因突變者發(fā)病率更高，但并不一定會遺傳給下一代。

“生活中最好戒煙戒酒，相關(guān)數(shù)據(jù)證明吸煙是CD發(fā)病的危險因素之一，也會使患者病情惡化、并發(fā)癥增多，服用免疫抑制劑劑量增大，術(shù)后復(fù)發(fā)率升高。酒精對于腸道有非常強的刺激作用，會加重克羅恩病的癥狀，降低機體免疫力?！?/p>

此外，生活起居要有規(guī)律，禁食生冷不潔食物，適當(dāng)進行體育鍛煉，注重精神調(diào)養(yǎng)，保持心態(tài)平和，心情愉快對于克羅恩病的預(yù)防有一定作用。

克羅恩病能根治嗎？

葉主任說，很遺憾，目前沒有方法可以根治克羅恩病，一旦確診，就意味著患者需終生與該疾病為伴，所以克羅恩病也被稱為“綠色癌癥”?，F(xiàn)有藥物的治療目的是為了緩解臨床癥狀，延緩疾病進程，防治并發(fā)癥，盡量使患者避免手術(shù)治療。

克羅恩病治療藥物主要分為兩大類：傳統(tǒng)藥物和生物制劑。傳統(tǒng)藥物有氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。如果傳統(tǒng)藥物對患者治療效果不佳，醫(yī)生會根據(jù)患者情況的不同，選擇生物制劑進行治療。此外，在治療克羅恩病人時，還可以借助中藥，在西藥治療基礎(chǔ)上開展中醫(yī)藥優(yōu)勢特色治療，以中藥固本培元、健脾和中、清熱化濕等治法，采用中醫(yī)藥內(nèi)服及灌腸，同時配合穴位貼敷、耳針、艾灸等外治法，內(nèi)外結(jié)合，輔助改善體質(zhì)，顯著緩解臨床癥狀。

“對克羅恩病的不同階段醫(yī)生會選擇不同的治療方案，治療的目的也不一樣，比如活動期以控制癥狀為主要目標(biāo)，緩解期則應(yīng)繼續(xù)控制發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)。如果藥物治療效果不好，患者的病情發(fā)生進展，或者患者存在完全性腸梗阻、腹腔膿腫、瘺管、急性穿孔、大出血、癌變等情況，這時就需要外科手術(shù)介入治療?！?/p>

（橙柿互動）