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　　濰坊醫(yī)保系統(tǒng)暫停服務(wù)時(shí)間

　　答：2023年12月1日（星期五）18:00至12月5日（星期二）08:30

　　因市醫(yī)保部門(mén)信息系統(tǒng)省集中停機(jī)切換，2023年12月1日（星期五）18:00至12月5日（星期二）08:30暫停社會(huì)保障卡的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金消費(fèi)及劃撥業(yè)務(wù)、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)購(gòu)藥服務(wù)、異地就醫(yī)服務(wù)。

　　社會(huì)保障卡的申領(lǐng)、補(bǔ)換、掛失、注銷(xiāo)等功能不受影響，電子社保卡可以正常使用，社會(huì)保障卡金融功能可以正常使用。

　　暫停服務(wù)范圍

　　系統(tǒng)省集中期間，將暫停全市醫(yī)療保障所有業(yè)務(wù)。具體包括：醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記;基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù);定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng);異地就醫(yī)系統(tǒng)、個(gè)人賬戶(hù)異地支付系統(tǒng);醫(yī)保線上服務(wù)平臺(tái)(含掌辦、網(wǎng)辦系統(tǒng));醫(yī)保電子憑證系統(tǒng);其他和醫(yī)保系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的信息系統(tǒng)。

　　暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理

　　(一)參保登記繳費(fèi)及轉(zhuǎn)移接續(xù)

　　1.系統(tǒng)省集中期間，暫停辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記及繳費(fèi)相關(guān)業(yè)務(wù)，包括企業(yè)(含靈活就業(yè))和機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、參保登記、信息變更、人員增減、信息查詢(xún)、個(gè)人賬戶(hù)劃撥，城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、信息查詢(xún)、特殊申報(bào)，稅務(wù)部門(mén)醫(yī)保費(fèi)征繳等線上線下業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)辦理。

　　2.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入，正常收取《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移類(lèi)型變更信息表》并進(jìn)行整理造冊(cè)，待系統(tǒng)省集中完成后進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出，在系統(tǒng)省集中期間暫停辦理，待系統(tǒng)省集中完成后逐步恢復(fù)辦理。

　　(二)本地門(mén)診與住院費(fèi)用結(jié)算

　　1.普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、居民“兩病”費(fèi)用結(jié)算。參保患者可在系統(tǒng)省集中停機(jī)前，依據(jù)病情到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提前購(gòu)藥，確保日常用藥不間斷。系統(tǒng)省集中停機(jī)期間需開(kāi)藥、治療的，可先全額繳費(fèi)取藥、治療，待系統(tǒng)省集中完成后到原就診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算。

　　2.住院治療費(fèi)用結(jié)算。系統(tǒng)省集中停機(jī)期間出院的參保人員，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存其相關(guān)信息，待系統(tǒng)省集中完成后進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算。

　　(三)異地就醫(yī)結(jié)算

　　異地就醫(yī)業(yè)務(wù)分兩種情況處理：一是省集中停機(jī)期間申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案或補(bǔ)辦備案的，由各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記患者信息，系統(tǒng)上線運(yùn)行后按規(guī)定為其辦理備案或補(bǔ)辦備案，方便患者聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;二是已備案但未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，或在省集中停機(jī)期間出院未能及時(shí)備案的，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人全額墊付，回參保地后進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。

　　(四)門(mén)診慢特病、居民“兩病”待遇申辦

　　省集中停機(jī)期間，全市具有門(mén)診慢特病、居民“兩病”申辦資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常受理門(mén)診慢特病、居民“兩病”申報(bào)業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)省集中完成后集中在線確認(rèn)、登記認(rèn)定結(jié)果。期間，對(duì)于通過(guò)認(rèn)定的參保人員，暫按門(mén)診慢特病、居民“兩病”人員管理。

　　(五)個(gè)人賬戶(hù)消費(fèi)和賬戶(hù)資金劃撥業(yè)務(wù)

　　省集中停機(jī)期間，參保人無(wú)法使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金就醫(yī)購(gòu)藥，暫停個(gè)人賬戶(hù)資金劃撥業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)正常。

　　(六)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)

　　一是系統(tǒng)切換停機(jī)期間, 長(zhǎng)護(hù)待遇申請(qǐng)不受限制, 可以正常提交申請(qǐng)。二是系統(tǒng)切換停機(jī)期間,如需辦理建床或撤床手續(xù)的,暫停辦理, 待系統(tǒng)上線恢復(fù)后由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)補(bǔ)錄結(jié)算信息,按照實(shí)際建床/撤床時(shí)間進(jìn)行結(jié)算。

　　(七)生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)

　　系統(tǒng)省集中停機(jī)期間，暫停受理各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇線上線下申領(lǐng)業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)辦理。

　　(八)網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)

　　省集中停機(jī)期間，暫停網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)(市醫(yī)保局官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、支付寶和微信“濰坊醫(yī)?！毙〕绦?、醫(yī)保電子憑證查詢(xún)、申領(lǐng)和使用，待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)正常。

　　其他事項(xiàng)

　　系統(tǒng)省集中期間，請(qǐng)參保人、參保單位合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)申辦時(shí)間，按定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的指引做好購(gòu)藥就醫(yī)安排。在此過(guò)程帶來(lái)的不便，敬請(qǐng)廣大參保人諒解。如有疑問(wèn)可向?yàn)H坊市醫(yī)療保障局或各縣市區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)咨詢(xún)。