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兒子小星離世后，樊曉芹很少出門。

樊曉芹的家和趙崗學(xué)校一路之隔，學(xué)生們放學(xué)從家門口經(jīng)過，不免勾起她的傷心事。而更讓樊曉芹難過和憤怒的是，兒子出事后，村莊里的狗依然散養(yǎng)居多，沒有改變。

4月21日傍晚，3歲的小星在新野縣趙崗村附近公路被一只大狗攻擊，咬成重傷。18天后，還沒來得及注射第五針狂犬病疫苗，小星就出現(xiàn)了發(fā)熱、恐風(fēng)、狂躁、吞咽障礙等狂犬病癥狀，最終搶救無(wú)效離世。

不辦狗證、不栓繩、不戴嘴套、不打疫苗，是新野縣城周邊農(nóng)村的養(yǎng)狗現(xiàn)狀。對(duì)于村民而言，一條出現(xiàn)在公路或是村里的狗，他們有時(shí)分不清到底是家養(yǎng)狗還是流浪狗。唯一的共識(shí)是，要小心夾著尾巴的狗，“十有八九是染病的”。

很多城市都已針對(duì)主城區(qū)范圍內(nèi)的養(yǎng)犬行為，制定了相關(guān)的管理規(guī)定。新野縣所在的南陽(yáng)市，今年4月起在中心城區(qū)范圍內(nèi)常態(tài)化整治“不文明養(yǎng)犬”行為。但農(nóng)村地區(qū)的犬只如何管理？

“不知道，狗肯定不是我們這個(gè)村的?！惫穬蓚?cè)村莊的村民強(qiáng)調(diào)自己沒見過這只惡犬，也不知道它的歸屬。

為了給孩子一個(gè)交代，樊曉芹決心要找到狗的主人，但似乎困難重重。

5月17日中午，樊曉芹帶記者來到小星被狗咬傷的事發(fā)地點(diǎn)附近。王倩 攝

突然竄出的狗

4月21日下午5點(diǎn)多，小星奶奶和鄰居大嫂帶著小星和1歲多的妹妹出門散步。比起往常，這天她們出門時(shí)間提早了一個(gè)多小時(shí)。

繞著附近的公路走一個(gè)“長(zhǎng)方形”，是趙崗村不少村民散步的路線。奶奶和小星幾人從村道出來走向書院西路，又沿著書院西路向前到了十字路口，左拐，就是幾年前通車的新城大道。

剛走上新城大道幾十米，一條黑灰色大狗從他們背后經(jīng)過。小星滑著滑板車走在最前面，奶奶和大娘推著妹妹走在后面?？吹焦罚棠毯靶⌒峭Ｏ聛?。

小星的身高剛過一米，體重30斤出頭。眼看著狗已經(jīng)跑到了前面，突然間，又折返回來，撲咬了小星的左小腿。小星蹲下護(hù)腿，狗又咬了孩子的面部?；艁y間，奶奶沖上去抱住小星，黑狗還在繼續(xù)撕咬。

意外發(fā)生時(shí)，周圍沒有其他人經(jīng)過。推著妹妹的大嫂試圖在周圍找木棍驅(qū)散大狗，但“因?yàn)槭切侣?，旁邊清理得很干凈，也沒有什么棍子可以拿”。

在縣城工作的樊曉芹這天在家休息，她沒跟著孩子們出門，留在家里洗衣服。18點(diǎn)10分，樊曉芹接到了大嫂電話，“小星被狗咬了!”

樊曉芹連忙趕來，兒子的面部、頸部，左腿三處又長(zhǎng)又深的傷口讓樊曉芹心疼不已，臉上還有不少抓傷，“孩子滿身滿臉都是血”。

趙崗村離縣城不過四公里，小星被狗咬傷后，樊曉芹立即帶著兒子趕往新野縣中醫(yī)院。

“因?yàn)楹⒆拥膫谶€流著血，新野縣中醫(yī)院的一位醫(yī)生先把孩子臉上的血跡擦了擦，給眼睛附近的傷口包了一塊紗布”，隨后醫(yī)生告訴樊曉芹，漢華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24小時(shí)有人值班，可以注射狂犬疫苗。

今年春節(jié)前因被狗咬，樊曉芹也打過兩針狂犬疫苗。但對(duì)于被狗咬傷后如何處置，32歲的樊曉芹并沒有多少知識(shí)儲(chǔ)備，“我也顧不上問那么多，只說趕緊給孩子打個(gè)狂犬疫苗?！?/p>

事后她才了解到，狂犬病暴露后預(yù)防處置的措施包括正確處理傷口、及時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白和接種狂犬病疫苗。據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，狂犬病免疫球蛋白是狂犬病病毒的特異性高效抗體，可以快速中和暴露部位的狂犬病病毒，最大限度降低傷口內(nèi)的病毒數(shù)量，有效阻止病毒向神經(jīng)系統(tǒng)傳遞。

在漢華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，小星打了第一針狂犬疫苗，但傷口并沒有得到處理，工作人員告訴樊曉芹，要去南陽(yáng)疾控中心清理?！拔抑恢来蚩袢呙?，我給孩子抱過去。也來不及去百度或者怎么樣，腦子里只管著救孩子，我想醫(yī)生肯定是專業(yè)的?！?/p>

南陽(yáng)市新野縣漢華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)張貼的《狂犬病疫苗須知》和《狂犬病暴露后預(yù)防處置流程圖》。王倩 攝

新野縣城距離南陽(yáng)市區(qū)不到60公里，樊曉芹找了車，又趕往南陽(yáng)。在路上，樊曉芹搜索地圖發(fā)現(xiàn)，有三個(gè)疾控中心?！拔覀?nèi)チ说谝粋€(gè)說下班了，第二家說他們沒有免疫球蛋白，然后幫我們聯(lián)系了瑞和（醫(yī)院），我們就趕過來了?！?/p>

21日23點(diǎn)左右，被惡犬咬傷5個(gè)小時(shí)后，小星終于在南陽(yáng)市臥龍區(qū)瑞和醫(yī)院犬傷門診對(duì)傷口進(jìn)行沖洗消毒，打上了狂犬免疫球蛋白。

22日凌晨，樊曉芹帶著小星來到南陽(yáng)中心醫(yī)院打了破傷風(fēng)，在兒童外科住院治療。

病情急轉(zhuǎn)直下

在南陽(yáng)市中心醫(yī)院的入院記錄上，記錄著小星的傷情：右側(cè)眼外側(cè)皮膚可見一長(zhǎng)約3.5cm弧形裂傷傷口，皮下組織外露；右側(cè)下頜部外側(cè)皮膚可見一長(zhǎng)約2.0cm裂傷傷口，傷口較深，出血較多；左小腿可見一長(zhǎng)約2.0cm裂傷傷口，傷口較深，深約2.0cm。

4月24日，小星在進(jìn)行了口腔頜面部軟組織清創(chuàng)術(shù)和左腿的擴(kuò)創(chuàng)縫合術(shù)。

入院的頭幾天，樊曉芹發(fā)現(xiàn)兒子變得不愛說話，她猜孩子是被嚇住了，后面幾天又慢慢緩過勁。

住院的第十天，小星病情已經(jīng)較為平穩(wěn)，他央求媽媽帶自己回家。樊曉芹咨詢醫(yī)生后，為小星辦理了出院手續(xù)。

因?yàn)槎蠛屯炔總谶€沒長(zhǎng)好，回家后，樊曉芹帶著小星兩天去新野縣中醫(yī)院處理一回傷口。

5月8日，原本是去醫(yī)院換藥的日子，但前一天開始，樊曉芹發(fā)現(xiàn)小星的狀態(tài)變得越來越差。

先是出現(xiàn)了溫?zé)?。?號(hào)晚上，他在床上從這兒跑到那兒睡一會(huì)，又從那個(gè)地方換個(gè)地方，感覺心里特別急躁。”樊曉芹只以為小星是發(fā)燒不舒服，便給孩子吃了退燒藥。

8日早上，小星把早飯吃的八寶粥全部吐了出來。中午吃飯時(shí)，樊曉芹看到，小星只在咀嚼米飯，卻不吞咽。

“我覺得他嗓子特別難受，就拿了肺力咳給他倒了點(diǎn)，我讓他喝，他不喝，他說想爸爸。”樊曉芹哄著小星說，喝了藥帶他找爸爸。小星聽了猛地坐起來，一下子把藥灌進(jìn)去，又倒下睡過去。

孩子的反常表現(xiàn)讓樊曉芹感覺不對(duì)勁，她抱起小星和奶奶騎著三輪車直奔新野縣中醫(yī)院。

“剛給孩子辦完住院手續(xù)還在床上躺著，他就開始頻繁嘔吐了，嘔吐的時(shí)候已經(jīng)有那種情緒的狂躁，特別激動(dòng)，眼睛睜得很大?！狈畷郧郛?dāng)即要求轉(zhuǎn)院到了南陽(yáng)中心醫(yī)院·婦幼保健院。

到南陽(yáng)后，小星被直接抱進(jìn)了ICU。晚上9點(diǎn)多，父親袁帥從鄭州趕回來，夫妻倆進(jìn)到ICU探望小星，樊曉芹看到小星的手腳已經(jīng)被綁住，“孩子一直狂躁地吼，嗓子里的分泌物特別多，說話聲音已經(jīng)完全變了?！?/p>

醫(yī)生告訴他們，小星隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。經(jīng)過一番思想斗爭(zhēng)，樊曉芹夫妻決定把孩子轉(zhuǎn)往河南省人民醫(yī)院治療。

5月9日凌晨4點(diǎn)左右，還有20分鐘車程就能達(dá)到醫(yī)院，小星在救護(hù)車上沒了心跳。

小星出院時(shí)，樊曉芹想著平安熬過一年，應(yīng)該就沒事了，“沒想到十來天，孩子就沒了?！?/p>

小新被狗咬傷的事發(fā)地點(diǎn)位于新野縣上港鄉(xiāng)趙崗村附近的新城大道上。王倩 攝

官方回應(yīng)暴露后處置及治療

狂犬病的預(yù)防治療有其基本的處置規(guī)范，患者被咬傷后，要進(jìn)行徹底的創(chuàng)口清洗，然后及時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗，這些程序和時(shí)間節(jié)點(diǎn)都有嚴(yán)格要求。

5月17日傍晚，上觀新聞?dòng)浾咦咴L了南陽(yáng)市臥龍區(qū)瑞和醫(yī)院24小時(shí)犬傷處理預(yù)防接種綜合門診，工作人員表示自己并非當(dāng)日接診的醫(yī)護(hù)，自查的資料已經(jīng)提交給上級(jí)主管部門。

據(jù)5月18日央廣網(wǎng)報(bào)道，南陽(yáng)市疾控中心、南陽(yáng)新野縣疾控中心、南陽(yáng)臥龍區(qū)疾控中心均表示對(duì)此事已完成初步調(diào)查，狂犬病疫苗與被動(dòng)免疫制劑（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清或單克隆抗體）的管理、狂犬病暴露處置與醫(yī)療救治等方面未發(fā)現(xiàn)異常。

漢華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員回應(yīng)稱，之所以建議患兒去上級(jí)犬傷處置門診進(jìn)行處置，是因?yàn)閭哳^面部有多處撕裂傷，傷情較重，已超出門診處置能力。

南陽(yáng)市疾控中心免疫預(yù)防與規(guī)劃科科長(zhǎng)王庭柱在接受采訪時(shí)表示，“根據(jù)已有案例分析，如果確診狂犬病，免疫失敗是多重因素的結(jié)果，可能與頭面?zhèn)诰嚯x中樞神經(jīng)近、犬傷情況嚴(yán)重以及進(jìn)入體內(nèi)的病毒量大有關(guān)，疫苗和狂犬病人免疫球蛋白并不能完全避免感染狂犬病的情況發(fā)生，病毒一旦進(jìn)入神經(jīng)是不可逆的。”

小星的狂犬病疫苗接種卡。王倩 攝

“死于狂犬病的病人，有60%左右都是因?yàn)轭^面部的傷口暴露，是非常高的一個(gè)占比。因?yàn)閭诿芗疑?，而且頭面部的傷口太多，這或許是孩子快速發(fā)病的一個(gè)因素?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)動(dòng)物傷害救治分會(huì)常務(wù)理事、云南大學(xué)附屬醫(yī)院急診外科副主任吳俊華接受上觀新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)介紹，狂犬病暴露被分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)，一般狂犬病發(fā)病病人都是三級(jí)暴露，咬傷比較嚴(yán)重，“因?yàn)橹挥腥?jí)暴露標(biāo)準(zhǔn)劃分，如果更多的分級(jí)，這個(gè)孩子應(yīng)該屬于十級(jí)暴露，非常嚴(yán)重?！?/p>

“規(guī)范暴露處置中，有效的沖洗是降低感染概率的第一步，也是非常重要的一步。頭面部的咬傷又是沖洗非常困難的一個(gè)部位。”吳俊華強(qiáng)調(diào)，被動(dòng)物尤其是犬類咬傷后，病人的意識(shí)重要，醫(yī)院醫(yī)生的意識(shí)也重要，找對(duì)治療地方也重要。

幾天前，樊曉芹去新野縣疾控中心咨詢了工作人員才得知，原來縣里也有狂犬免疫球蛋白?！拔腋緵]有想到往防疫站跑，只知道那會(huì)他們已經(jīng)下班了，不知道打電話的話，他們也會(huì)來?！被叵肫鸷⒆邮軅?dāng)天自己的處置，樊曉芹很有點(diǎn)自責(zé)，她想著，如果早點(diǎn)注射蛋白，也許會(huì)有不一樣的結(jié)果。

城郊犬患

小星被惡犬咬傷后的幾天，鄰近幾個(gè)村莊村民紛紛提高警惕：趙崗學(xué)校學(xué)生小雅的幾位同學(xué)被家長(zhǎng)限制在晚飯后不能出門；有人取消了飯后散步；一位中年女性在帶孩子散步時(shí)，會(huì)帶上一根棍子……

五月中旬，氣溫顯著逐漸升高，有“中州糧倉(cāng)”之稱的南陽(yáng)即將進(jìn)入農(nóng)忙時(shí)節(jié)。5月18日18點(diǎn)左右，記者在新野縣新城大道與書院西路十字路口看到，道路兩旁的田地里三三兩兩有人正在收蠶豆。

“莊稼不熟，也不過來地里?！碧崞鹦⌒潜还芬У氖虑?，果園村村民孔維說，自己不常來這里，也并不清楚新城大道附近是否常有流浪狗出沒。

“我們村的狗大部分都是散養(yǎng)的。”孔維家也散養(yǎng)了一只小狗，那是在縣城花了十多元買的。賣家告訴過孔維，小狗打過狂犬疫苗，但她那時(shí)并不是很關(guān)心，“俺們這的狗，不論栓不栓，都不打疫苗。”

在漢華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打疫苗時(shí)，樊曉芹還遇到一位手臂被狗咬傷的老人，交談得知老人就住在趙崗村旁邊徐莊。原來，咬傷小星后，同一只狗順著公路又跑進(jìn)村子，來到老人的院子，老人伸手驅(qū)趕時(shí)被咬傷。

小星被咬傷的第二天早上，趙崗村及附近村莊的網(wǎng)格群里都收到了一張黑灰大狗的監(jiān)控照片，村民被警告留意這只狗，“照片上的這只狗咬傷多人，請(qǐng)大家發(fā)現(xiàn)后及時(shí)捕殺。”

另一位被咬傷的老人家門口監(jiān)控拍下的狗的照片。受訪者供圖

“狗死了”，鄉(xiāng)政府和派出所的工作人員告訴樊曉芹。誰(shuí)看到的？有拍照嗎？狗的主人是誰(shuí)？樊曉芹繼續(xù)追問，卻得不到答案。

前幾天，兩位網(wǎng)友提供了狗主人的線索，樊曉芹跑到派出所查了姓名，但是沒有查到人。“沒事的時(shí)候，（都能知道）這是誰(shuí)家的狗了，有事就成流浪狗了。真的是出事了，誰(shuí)也不愿意承認(rèn)?！狈畷郧蹮o(wú)奈地說。

關(guān)于案件進(jìn)展，上觀新聞?dòng)浾邠艽蛄松细叟沙鏊L(zhǎng)張文虎的電話，對(duì)方回復(fù)需聯(lián)系宣傳部，即掛斷了電話。

在趙崗村，散養(yǎng)狗并不罕見。5月18日傍晚，10分鐘內(nèi)記者在村內(nèi)巷道見到了4只未栓繩的狗?！澳切┕范际亲〖覒簟保謇锢先烁嬖V記者。

在新城大道旁承包魚塘的李俊說起，晚上散步時(shí)經(jīng)常遇到?jīng)]有栓繩子的狗，“（狗）多得很，誰(shuí)知道瘋不瘋？”

趙崗村內(nèi)散養(yǎng)的犬只。王倩 攝

在路邊玩耍的小學(xué)生小雅對(duì)記者說起，自己曾在去村醫(yī)務(wù)室路上被兩只狗狂追。小星出事后，小雅的班主任在課堂上提醒學(xué)生，如果遇到流浪狗，可以拿根木棍或者一塊磚頭。

5月17日，在以“動(dòng)物免疫先行·規(guī)范暴露后處置”為主題的2024年中國(guó)狂犬病年會(huì)上，中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)楊漢春發(fā)言指出，由于我國(guó)養(yǎng)犬?dāng)?shù)量眾多、犬只流動(dòng)性大，特別是農(nóng)村地區(qū)群眾防控意識(shí)薄弱，以致目前我國(guó)狂犬病呈現(xiàn)“三多”的特點(diǎn)，即農(nóng)村地區(qū)病例較多、男性病例較多、15歲以下及50歲以上人群發(fā)病較多，“重視農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的犬只管理，提高犬的免疫力度，是狂犬病防控的關(guān)鍵一環(huán)。”

在吳俊華看來，“動(dòng)物免疫先行”需要許多有關(guān)部門聯(lián)動(dòng)，“下至每一個(gè)村甚至村長(zhǎng)，要組織村民把流浪動(dòng)物管控起來，確實(shí)很難。正因?yàn)殡y，所以我們要提議加大宣傳，對(duì)‘動(dòng)物免疫先行’。其次我們?cè)佟耙?guī)范暴露后處置”，已經(jīng)被暴露以后，我們就要通過規(guī)范的處置，很大程度上是可以降低狂犬病發(fā)病?！?/p>

5月18日傍晚，附近村莊的幾十位村民匯集在十字路口，廣場(chǎng)舞隊(duì)伍已經(jīng)在動(dòng)感的音樂中開跳。一只黃色小狗跟著主人在舞隊(duì)附近逡巡。

在廣場(chǎng)舞隊(duì)成員徐麗的觀察中，近年來村里養(yǎng)的狗越來越多，有的人家會(huì)養(yǎng)兩三只。與此同時(shí)，人們養(yǎng)狗的喜好也發(fā)生變化，“都喜歡大狗。”

徐麗認(rèn)為，村里養(yǎng)狗也需要規(guī)范，“起碼得拍個(gè)照、上個(gè)戶口，打個(gè)狂犬疫苗?，F(xiàn)在就是完全沒人管?！?/p>

說起小星，鄉(xiāng)親們都知道他是那個(gè)得來不易的孩子，“人家天塌了，小孩出了這樣的事，真的太心疼了?！毙禧愓f。

樊曉芹和丈夫結(jié)婚六七年后，才生下了第一個(gè)孩子小星。樊曉芹對(duì)小星管教嚴(yán)格卻也很是寶貝。從出生開始，小星的寫真相冊(cè)拍了幾大本。有了妹妹后，樊曉芹還給兩個(gè)孩子建立了一個(gè)專門的抖音賬號(hào)，記錄兄妹倆的日常生活。小星喜歡魚，樊曉芹給他在魚缸里養(yǎng)了幾條，每天晚上睡覺前，兄妹倆會(huì)一起觀賞金魚。

出事前，一家四口剛?cè)フ障囵^補(bǔ)拍了女兒一周歲的全家福，照片放在二樓客廳的沙發(fā)上。5月17日早上，小女兒突然親了親照片上的哥哥，樊曉芹說，“她肯定想哥哥了，但是到處都找不見。”

妹妹親吻照片里的小星。王倩 攝

（文中，小星、徐麗、李俊、孔維、小雅為化名）

解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞原創(chuàng)稿件，未經(jīng)允許嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載

作者：王倩 朱雅文 謝瑞瑞 周子筠

微信編輯：Wing

校對(duì)：泰妮

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