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　　濰坊寒亭區(qū)婦幼保健院統(tǒng)籌報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　2024年濰坊市對(duì)職工參保人員門診統(tǒng)籌待遇進(jìn)行了調(diào)整。具體調(diào)整內(nèi)容如下：

　　自2024年1月1日起，職工醫(yī)保在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診不需要簽約即可參加門診報(bào)銷(異地就醫(yī)人員根據(jù)參保地報(bào)銷政策執(zhí)行)。

　　職工門診報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)降低，一、二、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、300元、600元。不同醫(yī)院就診的起付標(biāo)準(zhǔn)可以累計(jì)計(jì)算，按最高級(jí)別醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　最高報(bào)銷金額累計(jì)：在職職工每年門診累計(jì)報(bào)銷3500元，退休職工每年門診累計(jì)報(bào)銷4500元。超過年度限額以上費(fèi)用，由大額醫(yī)療補(bǔ)助資金支付，支付限額為1000元。

　　報(bào)銷比例提高：一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為80%、70%、60%，退休職工提高5%。

　　職工生育最新政策

　　1、享受生育待遇人群

　　符合參加寒亭區(qū)職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))、機(jī)關(guān)事業(yè)單位享受生育醫(yī)療險(xiǎn)的生育人員。

　　2、享受生育待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)參保職工生育的醫(yī)保支付政策。統(tǒng)一機(jī)關(guān)企事業(yè)單位職工產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)待遇，其中，產(chǎn)前檢查費(fèi)定額為800元;職工政策范圍內(nèi)合規(guī)住院生育醫(yī)療費(fèi)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例為100%。

　　(二)參保人員在我院分娩住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保女職工(含參享受生育醫(yī)療險(xiǎn)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員)產(chǎn)前檢查費(fèi)和分娩住院生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行一站式結(jié)算。

　　3、參保人員需憑衛(wèi)健部門出具的一孩、二孩、三孩紙質(zhì)版《生育服務(wù)手冊(cè)》或電子版《生育服務(wù)手冊(cè)》(《生育登記證》)享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

　　醫(yī)保辦咨詢電話：0536-7285027