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　　一、常州職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

　　備注：本表簡(jiǎn)要列舉了職工醫(yī)保部分主要的待遇類(lèi)型和標(biāo)準(zhǔn)，您可登錄“常州市醫(yī)療保障局”網(wǎng)站或關(guān)注“常州醫(yī)保”微信公眾號(hào)，進(jìn)行詳細(xì)了解，也可撥打“12393”，進(jìn)行電話咨詢(xún)。

　　二、職工基本醫(yī)保住院待遇支付政策

　　一個(gè)年度內(nèi)，醫(yī)保待遇正常的參?；颊甙匆?guī)定在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間聯(lián)網(wǎng)結(jié)算發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中的合規(guī)費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌(職工大額醫(yī)療補(bǔ)助)基金按比例予以支付。

　　三、門(mén)診待遇項(xiàng)目的支付順序：

　　根據(jù)“待遇就高、不重復(fù)享受”的原則，對(duì)參保人員發(fā)生的合規(guī)門(mén)診費(fèi)用，按照“特定病待遇、門(mén)診慢性病待遇、普通門(mén)診統(tǒng)籌”的順序，先根據(jù)特定病待遇規(guī)定進(jìn)行支付，對(duì)超過(guò)特殊病支付限額或不符合特殊病待遇支付規(guī)定的費(fèi)用，再分別根據(jù)門(mén)診慢性病待遇、普通門(mén)診統(tǒng)籌的規(guī)定按照上述規(guī)則支付。參保人員享受相應(yīng)門(mén)診統(tǒng)籌待遇后應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用(包括起付標(biāo)準(zhǔn)，以及超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)但在支付限額內(nèi)個(gè)人自付部分)，不再享受其他門(mén)診統(tǒng)籌待遇。