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什么是虛擬現(xiàn)實療法?

虛擬現(xiàn)實旨在反映“現(xiàn)實，并創(chuàng)建一個既沉浸又互動的世界”(Maples-Keller，Bunnell，Kim和Rothbaum，2017年)?？梢愿鶕?jù)數(shù)字體驗?zāi)M嘗試重新創(chuàng)建的現(xiàn)實環(huán)境的能力來判斷成功。

虛擬現(xiàn)實環(huán)境會讓人感到非常真實。

在一項突破性的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)(在VR中)數(shù)字肢體與我們自己的感覺沒有區(qū)別。畢竟，VR系統(tǒng)可以誘發(fā)生理和心理反應(yīng)，可以通過改變壓力激素和其他生物狀態(tài)來衡量(Bassolino等人，2018; Martens等人，2019)。

在視覺上，虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)的各個組件協(xié)同工作，以“創(chuàng)建感覺錯覺，或多或少地令人信服地模擬現(xiàn)實”(Bohil，Alicea和Biocca，2011年)。它們之所以顯得真實， 是因為它們通過虛擬刺激實現(xiàn)了大腦和行為反應(yīng)，從而反映了現(xiàn)實世界中的反應(yīng)。

體驗不僅在外觀和聲音上都非常真實，而且還可以在虛擬世界中物理感覺物體。觸覺手套可提供反饋(包括紋理和阻力)，可模擬數(shù)字環(huán)境中的物理交互。

這種動態(tài)交互使“用戶可以以更加自然和直觀的方式與VR環(huán)境互動”，并提供了在那里的體驗(Maples-Keller等，2017)。

這僅僅是開始。

已經(jīng)創(chuàng)建了一套將感官反饋提高到新水平的套裝。

Teslasuit看起來像潛水衣，但被描述為“皮膚表面上的可穿戴計算機(jī)”(Revell，2018年)。不僅如此，這套衣服還帶電。它可能會導(dǎo)致肌肉移動并根據(jù)需要使之變暖/變涼，以使場景令人嘆為觀止。

盡管虛擬現(xiàn)實對游戲玩家具有明顯的價值，但它也可以為從事危險職業(yè)的人(如宇航員和救援人員)或試圖優(yōu)化性能的運動員提供沉浸式的真實世界訓(xùn)練環(huán)境。工作人員可以實時或離線監(jiān)視運動，心律和其他指標(biāo)，以供以后進(jìn)行深入分析。

治療師的潛力同樣令人振奮。傳統(tǒng)的精神衛(wèi)生干預(yù)措施可以與最先進(jìn)的技術(shù)相結(jié)合，使客戶處于安全，受控和生態(tài)有效的環(huán)境中。因此，VR提供了一個可行且有價值的環(huán)境，可以安全地重現(xiàn)焦慮和其他復(fù)雜的感覺(Martens等，2019)。

虛擬現(xiàn)實模擬情況和社交互動的潛力是無限的。虛擬現(xiàn)實可以將佩戴者帶入幾乎任何上下文相關(guān)的模擬中，同時保持對變量的控制(Bohil等，2011)。并且，盡管體驗給用戶帶來身臨其境的感覺，但功能MRI記錄可以根據(jù)需要將心理反應(yīng)與大腦活動進(jìn)行比較。

而且有效。VR療法已經(jīng)成功地治療了焦慮癥，PTSD，恐懼癥和抑郁癥。

因此，VR可以看起來甚至真實。但是如何?

它是如何工作的?看它背后的心理學(xué)

VR如何工作VR之所以有效，是因為來自人工世界的數(shù)字化感官反饋取代了我們的日常體驗。

為了讓用戶身臨其境并呈現(xiàn)身臨其境的感覺，系統(tǒng)通常包括兩個視覺顯示(每只眼睛一個)，它們與我們在非數(shù)字世界中觀察任何物體時所做的略有不同。

例如，閉上一只眼睛看著你的手指，然后換另一只眼睛。您會注意到圖像中的微小變化。

我們的大腦從兩只眼睛獲取(人工或真實)輸入以創(chuàng)建3D心理表示。通過添加其他感官信息，虛擬世界變得更加真實：聽覺刺激通過兩只耳朵進(jìn)入以創(chuàng)建3D空間環(huán)繞聲，而觸覺反饋則產(chǎn)生了“與虛擬世界進(jìn)行物理接觸”的感覺(Bohil等，2011)。 。

VR可能最引人入勝的部分是佩戴者與環(huán)境互動的能力。通過移動頭部，指向或抓住某物，甚至重定向視線，我們可以改變我們面前的環(huán)境。

(感覺運動)浸入的程度反映了我們通過感官體驗到的物理刺激量，以及系統(tǒng)對接收有關(guān)我們的移動信息的敏感性。

因此，現(xiàn)實感取決于感覺體驗的質(zhì)量和數(shù)量以及我們與環(huán)境互動的能力。

但是為什么感覺如此真實?

因為我們感到自己在場。在場是我們每天在這里的經(jīng)歷，坐在這里閱讀本文或在虛擬環(huán)境中漫步(Bohil等，2011)。沉浸式體驗是指VR套件在技術(shù)上的先進(jìn)程度，而臨場感則在心理和生理上都體現(xiàn)在體驗中。通常，體驗越沉浸式，我們就會感受到越多。

這種增加的存在與多個大腦區(qū)域有關(guān)，尤其是頂腦的更高激活-對于空間處理，導(dǎo)航和整合感官信息以形成單一感知至關(guān)重要(Baumgartner，Valko，Esslen和&Jäncke，2006)。

VR之所以真實，是因為對大腦而言。

看一下VR曝光療法和恐懼癥

恐懼癥是使用暴露療法定期治療的。這涉及患者擔(dān)心的情況或?qū)ο蟮氖芸匾搿?/p>

治療通常從患者想象他們害怕的東西開始，然后逐漸增加恐懼刺激的物理存在。隨著時間的流逝，隨著客戶對環(huán)境的控制越來越多，他們對自己的恐懼也越來越了解(Bohil等，2011)。

它在VR中的工作原理與在現(xiàn)實世界中一樣。

例如，虛擬陽臺和屋頂已被用來治療患有恐高癥(恐高癥)的人。但這還不止于此。VR設(shè)置也已經(jīng)成功地治療了其他恐懼癥，包括(Bohil等，2011; Maples-Keller等，2017)：

蜘蛛恐懼癥-對蜘蛛的強烈恐懼

恐懼癥-對飛行的極端恐懼

恐懼癥–害怕開放空間和無法逃生的情況

恐懼癥–強烈擔(dān)心被困在狹小的空間中

恐懼癥–害怕公開演講

盡管虛擬環(huán)境是否可以調(diào)用與物理環(huán)境相同水平的壓力響應(yīng)還存在一些不確定性，但它們?nèi)员蛔C明是成功的治療工具。隨著VR的改進(jìn)，數(shù)字體驗與現(xiàn)實體驗之間的差距進(jìn)一步縮小。

對于治療師而言，虛擬現(xiàn)實是一種有價值的工具，可以幫助和控制客戶的情緒參與，同時克服他們的恐懼，焦慮和創(chuàng)傷(Maples-Keller等人，2017)。

疾病的治療：PTSD，焦慮癥和抑郁癥

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

VR治療事實證明，VR暴露療法對于幫助PTSD患者具有重要價值。

治療師首先根據(jù)創(chuàng)傷的類型和程度初步評估患者的需求。

然后可以使VR環(huán)境特定于個人及其需求。例如，可以對一天中的特定時間，所用設(shè)備的特定噪聲(槍型或車輛等)以及景觀進(jìn)行個性化設(shè)置(Maples-Keller等人，2017)。

研究表明，當(dāng)虛擬現(xiàn)實用于治療遭受恐怖襲擊(例如2001年9月11日)，災(zāi)難和戰(zhàn)爭的人們時，焦慮感會大大降低。最少六個小時的一小時VR會話最多可以減少90%的焦慮感(Difede，Hoffman和Jaysinghe，2002年; Difede和Cukor，2007年)。

焦慮

焦慮癥是成年人中最常見的心理健康疾病。除了造成嚴(yán)重的困擾外，它們還會嚴(yán)重?fù)p害患者的生活質(zhì)量。然而，盡管有明確證據(jù)表明暴露療法是有效的，但由于成本，可獲得性和后勤方面的挑戰(zhàn)，它仍然是焦慮癥治療的未充分利用的方法(Boeldt，McMahon，McFaul和Greenleaf，2019年)。

虛擬現(xiàn)實暴露療法(VRET)被視為針對恐懼和焦慮的一種有價值且有效的治療方法。它提供了一種在確保標(biāo)準(zhǔn)化的同時增加此類處理的可用性的方法。

根據(jù)情緒處理理論，恐懼記憶被認(rèn)為是包含有關(guān)我們恐懼的信息的結(jié)構(gòu)，包括刺激，意義和反應(yīng)。VRET系統(tǒng)通過使患者沉浸在針對這些恐懼結(jié)構(gòu)的量身定制的環(huán)境中來促進(jìn)情緒處理(Maples-Keller et al。，2017)。

在虛擬環(huán)境中，由于反復(fù)暴露而減少的焦慮感普遍適用于現(xiàn)實生活。

由于治療焦慮癥的成功程度很高，VRET將來可能會成為電子治療標(biāo)準(zhǔn)化方法的一部分。

蕭條

抑郁癥患者會表現(xiàn)出情緒低落癥狀，食欲不振，睡眠不安，精力不足和無價值感。VR不僅被視為幫助焦慮癥患者的一種經(jīng)濟(jì)有效的工具，而且正在進(jìn)行的研究還證實了VR作為治療抑郁癥的價值(Fodor等人，2018)。

VR的使用已導(dǎo)致抑郁癥患者的癥狀顯著減少，但需要進(jìn)一步研究以找到與現(xiàn)有療法的最佳平衡(Zeng，Pope，Lee，&Gao，2018)。

基于VR的療法的10大好處

雖然虛擬現(xiàn)實應(yīng)被視為一種工具，而不是解決客戶所面臨的每項心理健康挑戰(zhàn)的方法，但它確實具有許多優(yōu)勢(Boeldt等人，2019; Bohil等人，2011; Maples-Keller等人，2017 )：

高度的生態(tài)有效性。在這樣的數(shù)字現(xiàn)實環(huán)境中，環(huán)境越來越復(fù)雜，令人信服。

直接控制環(huán)境和暴露程度。例如，當(dāng)治療對飛行的恐懼時，可以根據(jù)需要去除或包括湍流。

通過包含對象，聲音甚至來自客戶過去的氣味，可以使設(shè)置變得非常相關(guān)且個人化。

治療可以更加一致，可以重復(fù)或進(jìn)行。

刺激可以逐漸引入并根據(jù)需要去除。例如，可以輕松處理對蜘蛛的恐懼，并在需要時制止它。

軟件變得越來越易于??使用，并且可以適應(yīng)治療師的特定需求。

會議可供重播，并且可以收集結(jié)果以進(jìn)行持續(xù)評估。

對于可能難以安排的暴露療法，VR可能是唯一的選擇。例如，惡劣的天氣飛行，面對大批觀眾以及應(yīng)對危險的環(huán)境。

與為遭受創(chuàng)傷的患者重建真實環(huán)境相比，該療法更可接受。

這對于無法充分了解情況以產(chǎn)生正常焦慮水平的客戶很有幫助。

最終，患者報告對VR治療的滿意度很高，這可能是由于VR提供的控制感及其作為療法的有效性(Maples-Keller等，2017)。

VR在治療中的潛力令人難以置信，令人興奮。使用這種沉浸式技術(shù)的成功可能會幫助那些經(jīng)驗豐富的人的生活(Bohil等，2011; Maples-Keller等，2017)：

恐懼癥–通過控制地暴露于恐懼的物體或情況

社交焦慮癥–虛擬認(rèn)識新朋友并公開演講

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙–與現(xiàn)有療法并用，在某些情況下替代現(xiàn)有療法

廣泛性焦慮癥–結(jié)合生物反饋，一種學(xué)習(xí)放松技術(shù)的重要方法

恐慌癥–通過反復(fù)介紹引起恐慌的情況來幫助客戶

急性和慢性疼痛–通過分散注意力而不是通過藥物治療減輕疼痛

吸毒成癮–提供與藥物相關(guān)線索的安全且受控的接觸

上面的列表僅講述了故事的一部分。盡管在上述精神健康的所有領(lǐng)域中繼續(xù)進(jìn)行進(jìn)一步的工作和對益處的探索，但研究在精神分裂癥，自閉癥，飲食病理，促進(jìn)心血管健康和運動的精神健康益處方面開辟了新天地(Zeng等，2018)。

4應(yīng)用程序和軟件

VR應(yīng)用程序和軟件最初，VR頭戴式耳機(jī)雖然是研究實驗室的領(lǐng)域，但近年來已廣泛使用。

由專業(yè)的頭戴式設(shè)備或利用現(xiàn)代智能手機(jī)功能組成的流行耳機(jī)選項包括Oculus Rift，Samsung Gear VR和HTC Vive(Zeng等人，2018)。

越來越多的軟件和系統(tǒng)專門針對治療師和心理健康的支持而設(shè)計。

當(dāng)前，已經(jīng)創(chuàng)建了大多數(shù)VR環(huán)境以通過暴露療法來治療焦慮癥，從而在受控環(huán)境中安全地以焦慮誘導(dǎo)刺激面對客戶?？蛻艨梢試L試在現(xiàn)實世界中無法實現(xiàn)的情況，例如跳下虛擬 懸崖(Martin，2019)。

面向心理學(xué)專業(yè)人士的四種商用系統(tǒng)包括：

虔誠的

2,000多名醫(yī)療專業(yè)人員使用Psious VRET治療精神疾病，包括：

恐懼癥

蕭條

強迫癥

社交焦慮

廣泛性焦慮

飲食失調(diào)

該平臺由多項研究支持，可提供虛擬現(xiàn)實體驗，以實時適應(yīng)客戶的生物反饋。

例如，與擔(dān)心飛行的客戶合作的治療師可以使用身臨其境的體驗，從而使VR佩戴者從離開家到在登機(jī)口等到飛行。對于抑郁癥，VR系統(tǒng)提供了有助于評估患者的環(huán)境和信息，以幫助確定適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

在70種可用環(huán)境中，有一些旨在提高正念度的工具，可幫助客戶變得更加專心。

應(yīng)用虛擬現(xiàn)實

Applied VR提供支持焦慮，壓力和疼痛管理的系統(tǒng)和培訓(xùn)，并在200多家醫(yī)院的30,000多名患者中得到使用。

該系統(tǒng)包含40多個沉浸式環(huán)境，包括冥想和呼吸練習(xí)，分散注意力的游戲以及全球虛擬訪問。

該公司以更快的康復(fù)時間為目標(biāo)，推動VR作為藥物的更健康替代品。

美德健康

Virtue Health提供了多種VR解決方案來治療與年齡有關(guān)的疾病。

他們的LookBack數(shù)字療法 因其在改善癡呆癥患者護(hù)理方面的工作而獲獎。

與牛津大學(xué)合作，Virtue Health對患者最喜歡的地方進(jìn)行虛擬游覽，以促進(jìn)回憶和認(rèn)知刺激。