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醫(yī)療救助申請(qǐng)書怎么寫(醫(yī)療救助申請(qǐng)書)

更新時(shí)間:2024-09-25 23:51:04作者:佚名

醫(yī)療救助申請(qǐng)書怎么寫(醫(yī)療救助申請(qǐng)書)

醫(yī)療救助申請(qǐng)書范文

______街道(社區(qū)):

我叫_________,男(女)______年______月出生。原系_________公司職工,______年______月退休后移交到______街道______社區(qū)。______年______月患尿毒癥,每周透析______次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)

申請(qǐng)人:_________

申請(qǐng)時(shí)間:2017年___月___日

本文標(biāo)簽: 申請(qǐng)書  醫(yī)療  

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