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　　2023連云港連惠保特惠版保障責任：

　　責任一：醫(yī)保政策范圍內醫(yī)療保障

　　保險期間內，被保險人因疾病而發(fā)生的住院及門特慢醫(yī)療費用，經連云港市醫(yī)療保險報銷后，應由其個人負擔的醫(yī)保報銷政策范圍內的自付費用。

　　1.參保人員在參保前非既往癥，按照1.8萬元免賠，進行70%賠付比例保障。

　　2.參保人員在參保前有既往病癥，按照1.8萬元免賠，進行40%賠付比例保障。

　　責任二：醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療保障

　　保險期間內，被保險人因疾病而發(fā)生的住院及門特慢醫(yī)療費用，經連云港市醫(yī)療保險報銷后，應由其個人負擔的醫(yī)保報銷政策范圍外的自費費用(特藥及罕見病責任除外)。

　　1.參保人員在參保前非既往癥，按照1.8萬元免賠，進行60%賠付比例保障。

　　2.參保人員在參保前有既往病癥，按照1.8萬元免賠，進行30%賠付比例保障。

　　責任三：意外住院醫(yī)療

　　保險期間內，被保險人因意外而發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經連云港市醫(yī)療保險報銷后，應由其個人負擔的醫(yī)保報銷政策范圍內的自付費用和應由其個人負擔的醫(yī)保報銷政策范圍外的自費費用(特藥及罕見病責任除外)。

　　1.意外住院醫(yī)療費用與醫(yī)保政策范圍內醫(yī)療保障共享180萬元保額，按照共享1.8萬元免賠，進行70%賠付比例保障。

　　2.意外住院醫(yī)療費用與醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療保障共享80萬元保額，按照共享1.8萬元免賠，進行60%賠付比例保障。

　　責任四：特定院外特效藥及連云港本地創(chuàng)新藥

　　15種約定藥品費用，詳見藥品清單

　　【連云港本地創(chuàng)新藥】

　　【特定院外特效藥】

　　1.參保人員在參保前未罹患清單中的適應癥疾病的，按照5000元免賠，進行60%賠付比例保障。

　　2.參保人員在參保前已罹患清單中的適應癥疾病的，按照20000元免賠，進行20%賠付比例保障。