鞍山怎么在遼寧人社上申領(lǐng)失業(yè)保險金(操作指南)
2023-12-03
更新時間:2023-12-03 15:56:00作者:佚名
解答:按照社會保險法和醫(yī)保待遇清單制度規(guī)定,有以下6種情況不能報銷:
1.應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金中支付的;
2.應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;
3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;
4.在境外就醫(yī)的;
5.體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢;
6.國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用。
醫(yī)保門診報銷比例:
1.普通門診統(tǒng)籌待遇
居民醫(yī)保參保人員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險政策的普通門診醫(yī)療費用,政策范圍內(nèi)報銷比例為70%,年度支付限額為130元/人。
2.門診特殊疾病待遇
門診特殊疾病分為Ⅰ類和Ⅱ類,Ⅰ類門診特殊疾病按病種分別設(shè)定年度支付限額,政策范圍內(nèi)報銷比例為70%;Ⅱ類門診特殊疾病參照住院進行報銷,一個自然年度內(nèi),個人承擔(dān)600元起付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)報銷比例為75%。
3.高血壓糖尿病門診用藥保障
符合高血壓糖尿病門診用藥保障待遇享受的居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的降血壓、降血糖的政策范圍內(nèi)藥品費用,報銷比例為70%。高血壓年度支付限額為200元/人,糖尿病年度支付限額為300元/人,同時患高血壓糖尿病的年度支付限額合并計算。
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