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　　一、什么是臺(tái)州市在職職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)

　　《臺(tái)州市在職職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)實(shí)施辦法》按照“無(wú)病我?guī)腿?，有病人幫我”的互助理念，包含了職工住院醫(yī)療互助保障、職工重大疾病互助保障、女職工特殊病互助保障三項(xiàng)內(nèi)容，被職工視為“第二醫(yī)?！保袑?shí)減輕我市在職職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高了職工醫(yī)療保障水平。根據(jù)辦法規(guī)定，在一個(gè)互助周期內(nèi)，最高補(bǔ)助金可達(dá)50000元。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年市級(jí)統(tǒng)籌以來，全市參加在職職工醫(yī)療互助的職工中已有118014人次享受到補(bǔ)助金20076.5萬(wàn)元。

　　二、如何參保

　　10月8日，2024年度臺(tái)州市在職職工醫(yī)療互助開始正式辦理?；鶎庸?huì)需在今年12月15日之前在臺(tái)州市總工會(huì)官網(wǎng)（https://ylhz.tzzgh.org）線上申報(bào)辦理，收到通知短信或郵件后，基層工會(huì)下載打印《浙江省醫(yī)療互助票據(jù)（電子）》，并按照規(guī)定繳納互助金。逾期不再受理。

　　三、臺(tái)州市在職職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)實(shí)施辦法

　　（一）享受對(duì)象

　　臺(tái)州市內(nèi)的黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)、各類企業(yè)中的在職職工以及已加入工會(huì)組織的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者（統(tǒng)一按國(guó)家法定在職年齡）。

　　（二）保障項(xiàng)目及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　1.職工住院醫(yī)療互助保障（不包含特殊病門診）：黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、國(guó)有企業(yè)、民辦非企業(yè)等每期（年）每人60元；各類民營(yíng)企業(yè)（銀行、保險(xiǎn)行業(yè)除外）每期（年）每人40元；

　　2.職工重大疾病互助保障：每期（年）每人15元；

　　3.女職工特殊病互助保障：每期（年）每人15元。

　　在選擇參加職工住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，可以選擇職工重大疾病互助保障和女職工特殊病互助保障項(xiàng)目中的一項(xiàng)或兩項(xiàng)參加。三項(xiàng)同時(shí)參加的，最高可享受補(bǔ)助50000元。

　　（三）互助期限

　　互助期為一年，2024年1月1日零時(shí)起至2024年12月31日24時(shí)止。

　　（四）保障內(nèi)容和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

　　（五）補(bǔ)充說明

　　在職職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)不接受個(gè)人申請(qǐng)?；ブ鹩蓞⒈挝灰淮涡越y(tǒng)一繳納。

　　申請(qǐng)人在一個(gè)互助期限內(nèi)發(fā)生多次住院時(shí)，其費(fèi)用可以累加計(jì)算。申報(bào)重大疾病補(bǔ)助金的必須是首次患病方可享受對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的保障待遇。一個(gè)互助周期內(nèi)各互助項(xiàng)目領(lǐng)取最高補(bǔ)助金后，當(dāng)期對(duì)應(yīng)項(xiàng)目保障待遇即告終止。

　　申請(qǐng)人因病跨年住院治療的，單位在互助期滿之日前按規(guī)定續(xù)保的，則按各自的互助期住院天數(shù)占總住院天數(shù)的比例分別計(jì)付補(bǔ)助金；單位期滿之日前未續(xù)保的，則按互助期內(nèi)住院天數(shù)占總住院天數(shù)的比例進(jìn)行補(bǔ)助。

　　申請(qǐng)人因病住院后，原則上在本互助期內(nèi)申請(qǐng)辦理補(bǔ)助金。若未及時(shí)辦理的，應(yīng)在互助期滿后三個(gè)月內(nèi)（2025年3月31日之前）辦理，逾期未辦理者，其互助責(zé)任終止。

　　（六）疾病范圍

　　28種重大疾病：1.惡性腫瘤——重度 （不包括部分早期惡性腫瘤） ；2.較重急性心肌梗死 ；3.嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥（永久性的功能障礙）；4.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)（須異體移植手術(shù)）；5.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）（須開胸手術(shù)）；6.嚴(yán)重慢性腎衰竭（須透析治療）；7.多個(gè)肢體缺失（完全性斷離） ；8.急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎；9.嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤（須開顱手術(shù)或放射治療）；10.嚴(yán)重慢性肝衰竭（不包括酗酒或藥物濫用所致） ；11.嚴(yán)重腦炎后遺癥或嚴(yán)重腦膜炎后遺癥（永久性的功能障礙）；12.深度昏迷（不包括酗酒或藥物濫用所致） ；13.雙耳失聰（永久不可逆）；14.雙目失明（永久不可逆）；15.癱瘓（永久完全）；16.心臟瓣膜手術(shù)（須開胸手術(shù)）；17.嚴(yán)重阿爾茨海默?。ㄗ灾魃钅芰ν耆珕适В?；18.嚴(yán)重腦損傷（永久性的功能障礙） ；19.嚴(yán)重帕金森?。ㄗ灾魃钅芰ν耆珕适?，不包括繼發(fā)性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征）；20.嚴(yán)重Ⅲ度燒傷（至少達(dá)體表面積的20％）；21.嚴(yán)重特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓（永久不可逆性）；22.嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。?3.語(yǔ)言能力喪失（完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月）；24.重型再生障礙性貧血；25.主動(dòng)脈手術(shù)（須開胸或開腹手術(shù)）；26.嚴(yán)重慢性呼吸衰竭（永久不可逆性）；27.嚴(yán)重克羅恩病（瘺管形成）；28.嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎（結(jié)腸切除或回腸造瘺術(shù)）。

　　3種較輕重大疾病：1.惡性腫瘤——輕度 ；2.較輕急性心肌梗死；3.輕度腦中風(fēng)后遺癥。

　　6種女職工原發(fā)性婦科癌癥的范圍：1.乳腺癌；2.卵巢癌；3.子宮癌；4.宮頸癌；5.輸卵管癌；6.陰道癌。

　　(七）辦理方式

　　實(shí)施醫(yī)療互助參保、補(bǔ)助全流程線上受理、辦理，即參保在臺(tái)州市總工會(huì)網(wǎng)站辦理；補(bǔ)助在“浙里辦”——“醫(yī)療互助保障”線上申請(qǐng)、審核，補(bǔ)助款直接轉(zhuǎn)賬至申請(qǐng)人提供的銀行卡中。

　　各地職工服務(wù)中心照常接受線下申請(qǐng)補(bǔ)助。

　　各縣（市、區(qū)）職工服務(wù)中心

　　附件：

　　1、臺(tái)州市在職職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)實(shí)施辦法

　　2、2024年度臺(tái)州市在職職工（住院）醫(yī)療互助保障活動(dòng)申請(qǐng)表

　　3、2024年度臺(tái)州市在職職工（重大疾?。┽t(yī)療互助保障活動(dòng)申請(qǐng)表

　　4、2024年度臺(tái)州市在職（女職工特殊?。┽t(yī)療互助保障活動(dòng)申請(qǐng)表

　　5、臺(tái)州市在職職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)補(bǔ)助申請(qǐng)審批表