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2023威海生育保險(xiǎn)及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷指南

更新時(shí)間:2023-12-21 13:42:54作者:佚名

2023威海生育保險(xiǎn)及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷指南

  一、生育保險(xiǎn)

  1、職工醫(yī)保:

  孕期檢查費(fèi):800元

  生育醫(yī)療費(fèi):醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用100%報(bào)銷

  計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi):

  (一)流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)4個(gè)月以下500元/人,4個(gè)月以上(含4個(gè)月)1300元/人;

  (二)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器費(fèi)150元/人;

  (三)輸卵管結(jié)扎術(shù)費(fèi)694元/人;

  (四)輸卵管修復(fù)整形術(shù)﹙吻合、再通、整形﹚費(fèi)1616元/人;

  (五)輸精管結(jié)扎術(shù)費(fèi)455元/人;

  (六)輸精管單側(cè)吻合術(shù)費(fèi)874元/人。

  參保職工實(shí)際發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)高于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付,低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。

  生育津貼(在職職工):以職工所在用人單位上年度月平均工資核定的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)。

  順產(chǎn)98天;難產(chǎn)增加15天;

  多胞胎每多生育1個(gè)孩子增加15天;

  妊娠未滿4個(gè)月流產(chǎn)15天;

  妊娠4個(gè)月以上引產(chǎn)42天。

  2、居民醫(yī)保:

  孕期檢查費(fèi):800元

  生育醫(yī)療費(fèi):3000元

  計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi):無

  生育津貼:無

  二、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)

  1、覆蓋區(qū)市

  職工醫(yī)保:全市覆蓋

  居民醫(yī)保:南海新區(qū)

  2、待遇標(biāo)準(zhǔn)

  職工醫(yī)保:居家護(hù)理和護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)集中護(hù)理的待遇標(biāo)準(zhǔn)一致:完全護(hù)理依賴職工的基金支付標(biāo)準(zhǔn)為40元/日,大部分護(hù)理依賴職工的基金支付標(biāo)準(zhǔn)為30元/日;

  護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療專護(hù)基金支付標(biāo)準(zhǔn)為200元/日。

  居民醫(yī)保:居家護(hù)理和護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)集中護(hù)理的待遇標(biāo)準(zhǔn)一致:完全護(hù)理依賴居民的基金支付標(biāo)準(zhǔn)為20元/日;

  護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療專護(hù)基金支付標(biāo)準(zhǔn)為100元/日。

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