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咸陽市2023職工醫(yī)療保險參保與繳費管理辦法

更新時間:2023-08-11 23:39:07作者:未知

咸陽市2023職工醫(yī)療保險參保與繳費管理辦法

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  1. 機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位等。

  2.無雇工的個體工商戶、 未在用人單位參加職工基本醫(yī)療險的非全日制從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員。參保人員不得跨統(tǒng)籌地區(qū) 或跨制度重復(fù)參加職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不得重復(fù)享受醫(yī)療保險待遇。

  (二)參保登記

1.用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理職工醫(yī)保參保登記并按規(guī)定繳納醫(yī)保費后,在同級人社部門社??òl(fā)放中心辦理社會保障卡。

2.用人單位醫(yī)保登記事項發(fā)生變更(含名稱、地址、單位類型、法定代表人或負(fù)責(zé)人、開戶銀行賬號等)或者用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)白變更或者終止之日起30日內(nèi),到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保信息變更或者注銷登記手續(xù)。

  3.靈活就業(yè)人員向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理職工醫(yī)保參保和變更登記手續(xù)。

 ?。ㄈ?基金征繳

  職工基本醫(yī)療保險貴山參保單位和職工共同繳納,生育保險費由用人單位繳納。1. 繳費基數(shù)用人單位按照上年度職工月半均工資總額計算:

  職工個人按照本人上年度月半均工資總額計算。2. 繳費比例

  單位繳費比例為6.8%(含生育保險0.8%):職工個人繳費比例為2%。用人單位應(yīng)當(dāng)白行中報、按月足額繳納職工基本醫(yī)療保險與生育保險費,非網(wǎng)不可抗力等法定事由不得緩繳、滅免。職工個人應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當(dāng)將繳費明細(xì)情況告知本人。靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,繳費基數(shù)為最低繳費基數(shù),繳費比例判6%.符合規(guī)定的退休人員不再繳納職工基本醫(yī)療保險費,按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

(四)待遇享受期

1.單位新參保職工自繳費次月起享受職工基本醫(yī)療保險待遇;

2.用人單位及其職工木按時足額繳費的,從欠繳次月起暫停該單位參保人員職工基本醫(yī)療保險待遇;

3.中斷繳費了個月(含,以內(nèi)按規(guī)定足額補繳的,不設(shè)待遇等待期,不補繳醫(yī)療保險費的,設(shè)了個月醫(yī)療待遇等待期;

4.靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險應(yīng)按年度一次性繳納職工基本醫(yī)療保險費,中途就業(yè)隨單位參加職工基本醫(yī)療保險的,可依中請退回其就業(yè)后當(dāng)年剩余月份以靈活就業(yè)人員身份繳納的職工基本醫(yī)療保險費。

 ?。ㄎ澹├U費年限

職工達(dá)到法定退休年齡時,繳費年限男滿30年、女滿25年且實際繳費年限累計滿15年的,其退體人員身份經(jīng)所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定后,不再繳納基本醫(yī)療保險費,享受退體人員基本醫(yī)療保險待遇;對于實際繳費年限和視同繳費年限達(dá)不到規(guī)定年限的退休人員,可以選擇由用人單位一次性補繳或者按在職人員繼續(xù)繳費至規(guī)定年限后,再進(jìn)行退體人員醫(yī)療保險待遇認(rèn)定??缃y(tǒng)籌區(qū)重復(fù)參加職工基本醫(yī)療保險的繳費年限不重復(fù)計算。參保人員因就業(yè)等個人狀態(tài)變化,跨參保地轉(zhuǎn)移參保關(guān)系的,按相關(guān)規(guī)定辦理。

本文標(biāo)簽: 用人單位  醫(yī)療保險  保險費  參保  職工基本