生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金中支付。
用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳費(fèi)的，自繳費(fèi)次月起，其職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇；職工未就業(yè)配偶按照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。用人單位停止繳費(fèi)的，其職工和職工未就業(yè)配偶自次月起停止享受相應(yīng)的待遇。
參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇，其享受生育保險(xiǎn)待遇的起止時(shí)間與享受職工醫(yī)保待遇的時(shí)間一致。
因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工、享受職工醫(yī)保待遇的退休人員按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
梅州市職工生育保險(xiǎn)待遇一覽表
待遇類別 | 待遇標(biāo)準(zhǔn) | 備注 |
生育 醫(yī)療費(fèi) | 產(chǎn)前檢查 | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)足額支付 | 選定1家定點(diǎn)后納入支付 |
終止妊娠（含宮外孕終止妊娠） | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)足額支付 | 無(wú)需選點(diǎn) |
分娩 | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)足額支付 | 無(wú)需選點(diǎn) |
終止妊娠、分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發(fā)癥 | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)足額支付 | 無(wú)需選點(diǎn) |
計(jì)劃生育手術(shù) | 放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器 | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)足額支付 | 無(wú)需選點(diǎn) |
輸精管或輸卵管結(jié)扎 | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)足額支付 | 無(wú)需選點(diǎn) |
輸精管或輸卵管復(fù)通手術(shù) | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)足額支付 | 無(wú)需選點(diǎn) |
人工流產(chǎn) | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)足額支付 | 無(wú)需選點(diǎn) |
引產(chǎn)術(shù) | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)足額支付 | 無(wú)需選點(diǎn) |
施行計(jì)劃生育手術(shù)期間診治合并癥、并發(fā)癥 | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)足額支付 | 無(wú)需選點(diǎn) |
生育 津貼 | 生育 | 職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。 注：1.繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用的職工參保人符合條件可享受生育津貼； 2.同時(shí)存在兩種以上計(jì)劃生育手術(shù)情形，或者同時(shí)存在生育和計(jì)劃生育手術(shù)情形的，合并計(jì)算享受生育津貼的假期天數(shù)。 | 女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天；難產(chǎn)的，128天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天。 |
終止妊娠 | 女職工終止妊娠享受產(chǎn)假：懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見，計(jì)15天至30天；懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下的終止妊娠的，計(jì)42天；懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，計(jì)75天。 |
計(jì)劃生育手術(shù) | 女職工享受計(jì)劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，計(jì)1天；放置宮內(nèi)節(jié)育器的，計(jì)2天；施行輸卵管結(jié)扎的，計(jì)21天；施行輸精管結(jié)扎的，計(jì)7天；施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，計(jì)14天。 |
備注：男職工的未就業(yè)配偶未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用按城鄉(xiāng)居民待遇標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付。
