2023年宜昌市靈活就業(yè)人員醫(yī)保費繳費標(biāo)準(zhǔn)
2023-08-29
更新時間:2023-08-29 08:19:31作者:未知
怎樣就醫(yī)才能享受到職工普通門診統(tǒng)籌待遇?
職工醫(yī)保參保人員按如下流程門診就醫(yī)就可以享受職工普通門診統(tǒng)籌待遇:
(1)掛號登記:職工醫(yī)保參保人員持市民卡或者醫(yī)保電子憑證掛號。
(2)就診:職工醫(yī)保參保人員到相應(yīng)科室門診就診,門診醫(yī)師依據(jù)患者病情開具處方。
(3)參保人結(jié)算:職工醫(yī)保參保人員持市民卡或者醫(yī)保電子憑證在就診醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)結(jié)算時,應(yīng)由個人負擔(dān)的部分,可使用個人賬戶(含共濟賬戶)或(和)現(xiàn)金與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,應(yīng)由統(tǒng)籌支付的部分,由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬。
藥店購藥可以享受職工普通門診統(tǒng)籌待遇嗎?
可以。職工醫(yī)保參保人員應(yīng)先到定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),定點醫(yī)療機構(gòu)門診無法滿足參保人員用藥需求時,可憑流轉(zhuǎn)電子處方在藥店配藥。結(jié)算時,按流轉(zhuǎn)電子處方的醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)等級報銷比例核算報銷,應(yīng)由個人負擔(dān)的部分,使用個人賬戶(含共濟賬戶)或(和)現(xiàn)金與定點零售藥店結(jié)算,應(yīng)由統(tǒng)籌支付的部分,由定點零售藥店記賬。