煙臺(tái)職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策2024 煙臺(tái)職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策2024
2024-01-23
更新時(shí)間:2024-01-23 13:22:29作者:未知
煙臺(tái)職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策2024
1、降低普通門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)
一個(gè)自然年度內(nèi),參保職工在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)由500元、800元、800元分別降低至200元、400元、600元。起付標(biāo)準(zhǔn)仍然實(shí)行在一個(gè)自然年度內(nèi)合并計(jì)算。
2、提高普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
在職職工在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例分別由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%。退休人員報(bào)銷(xiāo)比例比在職職工提高5個(gè)百分點(diǎn),即:85%、75%、65%。
3、提高普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)最高支付限額
一個(gè)自然年度內(nèi),在職職工、退休人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通醫(yī)療費(fèi)用,年度最高支付限額由2300元分別提高至5000元、6000元。
需要提醒廣大參保職工的是,職工普通門(mén)診實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)管理,在非普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。