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　　蘭州生育保險(xiǎn)異地政策

　　一、省內(nèi)

　　蘭州市從2023年1月1日起正式實(shí)施生育保險(xiǎn)省內(nèi)醫(yī)保無異地新政策，自2023年4月24日起生育門診、住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地直接結(jié)算。

　　符合國家生育政策的蘭州市參保職工，在省內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，不需要辦理異地備案手續(xù)，在已開通省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，參保人持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡按規(guī)定直接結(jié)算，可享受參保地同等的醫(yī)療待遇。

　　生育醫(yī)療費(fèi)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄、醫(yī)用耗材目錄及支付標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。參保人員因特殊情況在省內(nèi)就醫(yī)無法直接結(jié)算的，可返回參保地進(jìn)行手工審核結(jié)算，待遇政策按參保地生育保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷。

　　信息來源：蘭州市醫(yī)療保障局（點(diǎn)擊查看）

　　二、跨省

　　1、符合享受生育醫(yī)療待遇的參保人員，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，待產(chǎn)假或計(jì)生假結(jié)束的次月，準(zhǔn)備相關(guān)資料進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)申報(bào)。

　　2、符合享受生育津貼待遇的參保人員，待產(chǎn)假或計(jì)生假結(jié)束的次月，準(zhǔn)備相關(guān)資料進(jìn)行津貼申報(bào)。

　　3、符合享受產(chǎn)前檢查費(fèi)的參保人員，待產(chǎn)假結(jié)束的次月，準(zhǔn)備相關(guān)資料進(jìn)行產(chǎn)前檢費(fèi)的申報(bào)。

　　4、女職工孕期在異地進(jìn)行疾病篩查項(xiàng)目檢查，需要提供篩查報(bào)告單原件及篩查時(shí)的發(fā)票原件進(jìn)行申報(bào)。

　　以上事項(xiàng)合并支付的可一次性提供材料。

　　申請(qǐng)異地生育醫(yī)療待遇報(bào)銷材料：

　?、佟?a target="_blank">蘭州市生育保險(xiǎn)零星報(bào)銷登記表》。

　?、凇秱€(gè)人承諾書》(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后，留存原件)。

　　③《出生醫(yī)學(xué)證明》(辦理時(shí)攜帶原件及復(fù)印件，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存復(fù)印件)。

　?、茚t(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件、費(fèi)用清單(加蓋公章)、病歷資料(包括住院病歷首頁、入院記錄、分娩或手術(shù)記錄、診斷證明)。若生育時(shí)發(fā)生合并癥或并發(fā)癥，需提供完整病歷資料。

　?、莓惖刈鎏剖虾Y查的，需提供醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件和化驗(yàn)報(bào)告單原件(復(fù)印件須加蓋公章)。

　　申請(qǐng)異地計(jì)劃生育項(xiàng)目報(bào)銷材料：

　?、佟?a target="_blank">蘭州市生育保險(xiǎn)零星報(bào)銷登記表》。

　?、卺t(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件、費(fèi)用清單(加蓋公章)，住院治療的需提供病歷資料(包括住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院證明);門診治療的需提供病歷資料(B超、尿檢、血檢等化驗(yàn)單)、診斷證明或門診回執(zhí)單。

　　信息來源：蘭州市醫(yī)療保障局（點(diǎn)擊查看）