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　　一、市內(nèi)就醫(yī)報銷

　　持社會保障卡在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費用即時結(jié)算報銷(因意外傷害住院治療的，醫(yī)院不支持社會保障卡即時結(jié)算，需先現(xiàn)金墊付，符合基金報銷范疇的出院后持相關材料到參保地保險機構(gòu)結(jié)算)。

　　二、居民異地就醫(yī)備案

　　1、自2021年9月1日起，河北省內(nèi)將全面實施“省內(nèi)無異地”政策，屆時河北省內(nèi)就醫(yī)無需再進行異地住院備案，可直接結(jié)算報銷。

　　2、參加秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療報銷的學生，因寒暑假返鄉(xiāng)、實習等原因選擇在河北省外其他省市定點醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療的，需嚴格執(zhí)行異地就醫(yī)備案手續(xù)。

　　通過“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號或者門戶網(wǎng)站自行辦理異地就醫(yī)備案(備案需填寫社會保障卡號碼)，也可以直接到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理(如果本人需攜帶身份證、社會保障卡；如果他人代為辦理，需要代辦人的身份證，及患者本人的身份證和社會保障卡)。

　　異地就醫(yī)備案申請應早于就醫(yī)時間；如因病情緊急現(xiàn)行住院人員自入院之日起10日內(nèi)(參保人員須將申請日期調(diào)整至入院日期，方可進行結(jié)算報銷)進行備案。如未按照要求備案，則無法報銷。

　　三、居民省外異地住院報銷

　　1、持醫(yī)保電子憑證(社會保障卡)直接結(jié)算報銷。辦理省外異地就醫(yī)備案后，在已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，持醫(yī)保電子憑證(社會保障卡)直接結(jié)算報銷。國家異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)可到國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。

　　2、無法使用醫(yī)保電子憑證(社會保障卡)結(jié)算的，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。在未開通省外異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，醫(yī)療費用由個人先行現(xiàn)金墊付，治療結(jié)束后攜帶相關材料到參保地保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

　　注：大中專在校學生在省外戶籍地或?qū)嵙暤囟c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費用，符合秦皇島市居民醫(yī)保就醫(yī)規(guī)定的，先現(xiàn)金墊付，出院后持相關材料到參保地保險機構(gòu)結(jié)算，可享受與秦皇島市同等級別醫(yī)療機構(gòu)相同的起付標準、報銷比例、最高支付限額等；醫(yī)保電子憑證(社會保障卡)直接結(jié)算的，按我市異地就醫(yī)政策享受待遇。

　　四、城鄉(xiāng)居民住院就醫(yī)時因特殊情況無法劃卡結(jié)算，需要準備哪些材料進行報銷?

　　(1)參保人的身份證復印件

　　(2)參保人的社?？◤陀〖?激活社保卡銀行功能)

　　(3)參保人的銀行卡復印件(未能激活社?？ㄣy行功能的)

　　(4)住院收費收據(jù)原件(電子發(fā)票需打印紙質(zhì)版)

　　(5)住院診斷證明書原件(加蓋診斷證明專用章)

　　(6)住院匯總明細清單原件

　　(7)完整住院病歷復印件

　　注：上述4、5、6、7項材料加蓋醫(yī)院對應科室紅章。另外，若學生回原籍就醫(yī)：戶口未遷的提供身份證復印件，戶口已遷的提供學生證復印件。意外傷害住院需額外提供醫(yī)院開具的《意外傷害性質(zhì)審核鑒定備案表》

　　五、哪些醫(yī)療費用不能納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍?

　　(1)應當從工傷保險基金中支付的

　　(2)應當由第三人負擔的

　　(3)應當由公共衛(wèi)生負擔的

　　(4)在國外以及港、澳、臺地區(qū)就醫(yī)的

　　(5)打架斗毆，交通事故，醫(yī)療事故，酗酒，戒煙、戒毒等

　　(6)按有關政策規(guī)定不予支付的其他情況