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秦皇島2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷指南(秦皇島城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策)

更新時間:2022-09-27 15:25:48作者:佚名

秦皇島2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷指南(秦皇島城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策)

  、市內就醫(yī)報銷

  持社會保障卡在本市定點醫(yī)療機構就醫(yī),醫(yī)療費用即時結算報銷(因意外傷害住院治療的,醫(yī)院不支持社會保障卡即時結算,需先現(xiàn)金墊付,符合基金報銷范疇的出院后持相關材料到參保地保險機構結算)。

  二、居民異地就醫(yī)備案

  1、河北省內就醫(yī)無需再進行異地住院備案,可直接結算報銷。

  2、參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療報銷的學生,因寒暑假返鄉(xiāng)、實習等原因選擇在河北省外其他省市定點醫(yī)療機構進行住院治療的,需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

  *注:使用“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號或者門戶網(wǎng)站

  自行辦理異地就醫(yī)備案(備案需填寫社會保障卡號碼),也可以直接到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理(如果本人需攜帶身份證、社會保障卡;如果他人代為辦理,需要代辦人的身份證,及患者本人的身份證和社會保障卡)。

  異地就醫(yī)備案申請應早于就醫(yī)時間;如因病情緊急現(xiàn)行住院人員自入院之日起10日內(參保人員須將申請日期調整至入院日期,方可進行結算報銷)進行備案。如未按照要求備案,則無法報銷。

  三、居民省外異地住院報銷

  1、持醫(yī)保電子憑證(社會保障卡)直接結算報銷。辦理省外異地就醫(yī)備案后,在已開通異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構住院的,持醫(yī)保電子憑證(社會保障卡)直接結算報銷。國家異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)療機構可到國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。

  2、無法使用醫(yī)保電子憑證(社會保障卡)結算的,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。在未開通省外異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構住院的,醫(yī)療費用由個人先行現(xiàn)金墊付,治療結束后攜帶相關材料到參保地保險經(jīng)辦機構結算。

  注:大中專在校學生在省外戶籍地或實習地定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的住院費用,符合秦皇島市居民醫(yī)保就醫(yī)規(guī)定的,先現(xiàn)金墊付,出院后持相關材料到參保地保險機構結算,可享受與秦皇島市同等級別醫(yī)療機構相同的起付標準、報銷比例、最高支付限額等;醫(yī)保電子憑證(社會保障卡)直接結算的,按我市異地就醫(yī)政策享受待遇。

  拓展鏈接:若無法劃卡報銷,需要準備以下材料辦理報銷業(yè)務,【】

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