国产chinesehd精品酒店,邱淑贞aa极毛片,国产在线色视频,玖玖爱zh综合伊人久久

網(wǎng)站首頁(yè)
手機(jī)版

贛州惠民保和基本醫(yī)保的使用順序(惠州惠民保和惠醫(yī)保)

更新時(shí)間:2023-12-12 17:32:04作者:佚名

贛州惠民保和基本醫(yī)保的使用順序(惠州惠民保和惠醫(yī)保)

   關(guān)于“贛州惠民?!?以下簡(jiǎn)稱“本產(chǎn)品”)使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)的約定

  對(duì)于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,若被保險(xiǎn)人未先通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

  保障方案


圖源:贛州惠民保

  補(bǔ)充內(nèi)容:

  特別約定

  1. 關(guān)于“贛州惠民保”(以下簡(jiǎn)稱“本產(chǎn)品”)使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)的約定

  對(duì)于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,若被保險(xiǎn)人未先通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

  2. 關(guān)于被保險(xiǎn)人既往癥的約定

  既往癥認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):以住院治療的二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院診斷中主診斷為依據(jù),主診斷一般應(yīng)該是;(1)消耗醫(yī)療資源最多;(2)對(duì)患者健康危害最大;(3)影響住院時(shí)間最長(zhǎng)。認(rèn)定時(shí)間以每年度保單的起保時(shí)間為準(zhǔn)(如:2024年,以2024年1月1日之前認(rèn)定的既往病史為準(zhǔn))。在本保險(xiǎn)年度之內(nèi)發(fā)生的疾病不作為既往病史,在下一年參保時(shí)算既往癥。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的用于治療以下18種既往癥疾病及其相關(guān)的并發(fā)癥,且符合“贛州惠民?!北U县?zé)任范圍的醫(yī)療費(fèi)用全部按既往癥責(zé)任約定的20%比例賠付。

  (1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);

  (2)腎功能不全;

  (3)慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全;

  (4)缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上)、主動(dòng)脈疾病、主動(dòng)脈創(chuàng)傷;

  (5)腦血管疾病(腦梗死、腦出血、腦栓塞及腦卒中后遺癥);

  (6)高血壓病(III期);

  (7)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、間質(zhì)性肺炎;

  (8)糖尿病且伴有并發(fā)癥;

  (9)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

  (10)癱瘓;

  (11)再生障礙性貧血;

  (12)潰瘍性結(jié)腸炎;

  (13)胰腺炎;

  (14)嚴(yán)重腦炎后遺癥或嚴(yán)重腦膜炎后遺癥;

  (15)器官移植等后期抗排斥治療;

  (16)嚴(yán)重阿爾茨海默病;

  (17)罕見(jiàn)病(戈謝病、糖原累積病II型、法布里病、黏多糖貯積癥IVA型;

  (18)先天性疾病、遺傳性疾病、基因性疾病。

  3. 關(guān)于就醫(yī)時(shí)間與保險(xiǎn)期間的約定

  被保險(xiǎn)人的就醫(yī)時(shí)間(出院日期)應(yīng)在保險(xiǎn)期間之內(nèi)。

  4.醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任可報(bào)銷的目錄外商保目錄約定

  保險(xiǎn)責(zé)任二醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用保障指保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并接受住院治療、檢查,對(duì)于該被保險(xiǎn)人因此支出的必須且合理的列入商保目錄(詳見(jiàn)附件三)的醫(yī)保外藥品,按對(duì)應(yīng)報(bào)銷比例進(jìn)行賠付。

  5.醫(yī)保支付范圍外耗材費(fèi)用負(fù)面清單約定

  保險(xiǎn)責(zé)任二醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用保障指保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并接受住院治療、檢查,對(duì)于該被保險(xiǎn)人因此支出的列入負(fù)面清單(詳見(jiàn)附件四)的耗材費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

  6.一類門診特殊慢性病約定

  (1)惡性腫瘤

  (2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  (3)再生障礙性貧血

  (4)帕金森氏綜合癥

  (5)慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)

  (6)器官移植后抗排斥治療

  (7)地中海貧血(含輸血)

  (8)血友病

  
本文標(biāo)簽: 被保險(xiǎn)人  惠民  贛州  責(zé)任  醫(yī)保  

為您推薦

贛州惠民保和基本醫(yī)保的使用順序(惠州惠民保和惠醫(yī)保)

對(duì)于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,若被保險(xiǎn)人未先通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

2023-12-12 17:32

贛州惠民保醫(yī)保目錄內(nèi)住院費(fèi)報(bào)銷比例是多少?

贛州惠民保醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷金起付線為年累計(jì)1.5萬(wàn)元,年度限額100萬(wàn)。

2023-12-12 17:31

沈陽(yáng)靈活就業(yè)4959人員社保補(bǔ)貼多少錢(沈陽(yáng)市49、59靈活就業(yè)補(bǔ)助)

沈陽(yáng)登記失業(yè)人員中距法定退休年齡1年以內(nèi)的簡(jiǎn)稱“4959”人員,這類人員申報(bào)靈活就業(yè)后并符合相關(guān)條件后可以申領(lǐng)社保補(bǔ)貼,具體補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等詳見(jiàn)全文。

2023-12-12 17:31

贛州惠民保特定藥品目錄 贛州城惠保哪些疾病

“贛州惠民?!碧囟ǜ哳~藥品目錄、“贛州惠民?!碧囟ǜ哳~藥品指定藥房等,詳見(jiàn)正文。

2023-12-12 17:30

沈陽(yáng)4959人員靈活就業(yè)社保補(bǔ)貼什么時(shí)候發(fā)放?

沈陽(yáng)登記失業(yè)人員中距法定退休年齡1年以內(nèi)的簡(jiǎn)稱“4959”人員,這類人員申報(bào)靈活就業(yè)后并符合相關(guān)條件后可以申領(lǐng)社保補(bǔ)貼,具體補(bǔ)貼發(fā)放方式及時(shí)間等詳見(jiàn)全文。

2023-12-12 17:30

贛州惠民保對(duì)特定藥有什么要求 贛州的惠民保

“贛州惠民?!碧囟ǜ哳~藥品目錄詳見(jiàn)正文。贛州惠民保保留對(duì)《“贛州惠民保”特定高額藥品目錄》調(diào)整的權(quán)力。

2023-12-12 17:29