2024山東省高考報(bào)名辦法和程序(2024年山東高考模式)
2023-11-09
更新時(shí)間:2023-11-09 22:43:42作者:佚名
備案后,異地就醫(yī)醫(yī)保待遇如何?
進(jìn)行異地就醫(yī)備案后,持社??ā⑸矸葑C或醫(yī)保電子憑證可直接結(jié)算,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍),和參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門(mén)診慢特病病種范圍等有關(guān)政策,也就是“執(zhí)行就醫(yī)地目錄,參保地政策”。
注:如不能異地直接結(jié)算,則可以提供有關(guān)材料,回參保地進(jìn)行手工審核結(jié)算,結(jié)算時(shí)執(zhí)行的是參保地的目錄、參保地的政策。
異地長(zhǎng)期居住人員可以在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)。異地長(zhǎng)期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時(shí)執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)。備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù),原則上不低于參保地異地轉(zhuǎn)診待遇水平。
臨時(shí)外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)水平。原則上,異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn),非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過(guò)20個(gè)百分點(diǎn)。
注:以上異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)來(lái)自河南省醫(yī)療保障局、河南省財(cái)政廳《關(guān)于進(jìn)一步做好河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》豫醫(yī)保辦 [2022]48號(hào),各地市可能會(huì)在此基礎(chǔ)上制定本區(qū)域標(biāo)準(zhǔn),故不同地市可能有出入。