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2024-02-08
更新時間:2024-02-08 12:55:01作者:未知
沈陽職工醫(yī)保門診就醫(yī)門檻費怎么查詢?
沈陽醫(yī)保門診就醫(yī)門檻費查詢方法:參保人可通過“沈陽智慧醫(yī)保”APP首頁 —門診共濟—“職工門診信息查詢”中查詢。
“沈陽智慧醫(yī)?!盇PP下載入口:點此掃碼下載
2024沈陽職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷門檻費:
特三級(醫(yī)大附屬一院、盛京醫(yī)院,北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院)定點醫(yī)療機構 :600元
三級定點醫(yī)療機構 :400元
二級定點醫(yī)療機構、傳染病和精神疾病專科(三級)醫(yī)院:200元
一級及以下定點醫(yī)療機構 :200元
已經由職工門診統(tǒng)籌按支付比例支付后的個人自付費用,不累計計入參保人職工門診統(tǒng)籌起付標準。
舉例說明:
1.退休職工老張在二級醫(yī)院首次門診就醫(yī)發(fā)生醫(yī)保政策范圍內費用(以下簡稱醫(yī)療費用)300元,收取二級醫(yī)院年度門檻費200元,超過該院門檻費以上的醫(yī)療費用100元,按照70%的比例可以報銷70元。老張第二次在特三級醫(yī)院門診就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費用500元,特三級醫(yī)院年度門檻費600元,由于首次就醫(yī)已收取門檻費200元,故本次還需收取門檻費400元,超過該院門檻費以上的醫(yī)療費用100元,按照55%的比例可以報銷55元。
2.退休職工老王在三級醫(yī)院(非傳染病、非精神病??疲┦状伍T診就醫(yī)發(fā)生醫(yī)保政策范圍內費用(以下簡稱醫(yī)療費用)500元,收取三級醫(yī)院年度門檻費400元,超過該院門檻費以上的醫(yī)療費用100元,按照60%的比例可以報銷60元。老王第二次在二級醫(yī)院門診就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費用100元,由于本年度收取門檻費400元大于二級醫(yī)院門檻費200元,本次就醫(yī)不再收取門檻費,按照70%的比例可以報銷70元。
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