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許昌醫(yī)保重癥慢性病申報流程(許昌重癥慢性疾病報銷標準)

更新時間:2022-09-30 21:01:27作者:佚名

許昌醫(yī)保重癥慢性病申報流程(許昌重癥慢性疾病報銷標準)

  醫(yī)保重癥慢性病申報流程

  第一步:申請人申報

  (一)申報條件

  參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員經(jīng)確診所患疾病為相應重癥(門診)慢性病(以下簡稱重癥慢性病)病種,且符合病種基本條件的,可按規(guī)定申報重癥慢性病,每人限申報1-2個病種。

  (二)申報時間:隨時申報。

  第二步:到指定地點辦理

  可到各地醫(yī)保部門指定本地承擔重癥慢性病申報鑒定的定點醫(yī)療機構辦理。

  附:鑒定醫(yī)療機構名單

  市直基本醫(yī)療保險重癥慢性病申報鑒定定點醫(yī)療機構名單

  1.許昌市中心醫(yī)院

  2.許昌市人民醫(yī)院

  3.許昌市中醫(yī)院

  4.許昌市立醫(yī)院

  5.許昌市建安醫(yī)院(限精神病)

  6.許昌市傳染病醫(yī)院(限肺外結核病)

  注意:

  同一季度內,參保人員只能選擇一家定點醫(yī)療機構作為本人申報重癥慢性病的定點醫(yī)院(需同時申報結核病或精神病病種的除外),不得在多家定點醫(yī)療機構同時申報重癥慢性病,否則取消本季度申報資格。

  第三步:按時體檢

  (一)體檢時間

  定點醫(yī)療機構每季度末月中旬組織在本院申報重癥慢性病的參保人員進行體檢,具體時間由定點醫(yī)療機構告知申報者。

  (二)申報者所需材料

  1.身份證(或社保卡)原件;

  2.近期相關病歷復印件(加蓋醫(yī)療機構公章)和有關檢查資料;

  3.申報惡性腫瘤病種的人員需攜帶本人首次確診病歷(包括病理報告單、血液病相關檢驗報告單)

  4.手術病人需攜帶手術治療完整病歷復印件。

  注:需做檢查的,參保人員應予配合,凡需做血液、體液檢驗、心電圖、彩超、X線及肺功能等檢查的,應以體檢當天檢查結果作為鑒定的主要依據(jù),既往檢查資料僅作病史參考。體檢鑒定所需費用由個人負擔(可以使用個人賬戶)。

  第四步:受理醫(yī)院鑒定

  鑒定時間:定點醫(yī)療機構每季度末月20日前(法定節(jié)假日可根據(jù)情況調整)根據(jù)體檢結果對本季度鑒定前申報的人員組織一次鑒定。

  第五步:醫(yī)院發(fā)放就醫(yī)卡

  經(jīng)鑒定符合重癥慢性病條件的參保人員,醫(yī)保經(jīng)辦機構統(tǒng)一制作《重癥慢性病就醫(yī)卡》,由受理申報的定點醫(yī)療機構負責向參保人員發(fā)放。

本文標簽: 慢性病  醫(yī)療機構  許昌市  重癥  鑒定  

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