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九江柴桑區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診特殊慢性病報(bào)銷額度

更新時(shí)間:2022-10-04 22:33:32作者:佚名

九江柴桑區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診特殊慢性病報(bào)銷額度

  門診特殊慢性病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療費(fèi)用,按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療報(bào)銷比例報(bào)銷,所報(bào)銷費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)年度的最高支付限額之內(nèi)。

  1、一類病種不設(shè)單病種的年度最高報(bào)銷限額。

  2、二類病種一個(gè)年度內(nèi)的單病種最高報(bào)銷限額:兒童腦癱和兒童孤獨(dú)癥為8000元,其它病種城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為5000元、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)為6000元。一個(gè)年度內(nèi)的單病種最高報(bào)銷限額按季結(jié)算(不結(jié)轉(zhuǎn)使用),異地安置人員按年度結(jié)算(不結(jié)轉(zhuǎn)使用)。

  二類病種最多可申請認(rèn)定3個(gè)病種,一個(gè)主病種按一個(gè)年度內(nèi)單病種最高報(bào)銷限額報(bào)銷,其它次病種一個(gè)年度內(nèi)按定額報(bào)銷(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)為3000元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為2500元)。

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