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柴桑區(qū)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點就醫(yī)報銷比例

更新時間:2022-10-04 22:33:33作者:佚名

柴桑區(qū)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點就醫(yī)報銷比例

  在區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)層面,在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院門診就醫(yī)時,可以享受特定病種的門診醫(yī)藥費報銷,目前特定病種為輕度高血壓、輕度糖尿病兩種,報銷比例為政策范圍內(nèi)費用的50%,一個年度最高報銷額度分別為輕度高血壓400元、輕度糖尿病500元;在區(qū)中醫(yī)院門診就醫(yī)還可支付政策范圍內(nèi)的中醫(yī)藥治療費用(不含中成藥),按40%比例報銷。

  在鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)層面,只能選定一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu),并享受相應(yīng)的門診統(tǒng)籌待遇。每年10月1日至12月20日,城鄉(xiāng)居民在參保繳費時,可根據(jù)個人情況,向參保地或居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所申請登記,在柴桑區(qū)內(nèi)就近調(diào)整選擇一家門診統(tǒng)籌定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,作為本人下一年度門診統(tǒng)籌就醫(yī)的定點基層醫(yī)療機構(gòu)(含家庭醫(yī)生簽約服務(wù)),中途不得變更。在非選定的基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,不享受門診統(tǒng)籌待遇。

  如果沒有按時選擇,則自動默認本人參保所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和該鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄的村(社區(qū))衛(wèi)生室,作為門診統(tǒng)籌定點基層醫(yī)療機構(gòu)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村(社區(qū))衛(wèi)生室門診的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用按65%比例報銷。

  柴桑區(qū)外不享受門診統(tǒng)籌待遇。

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